Приложение N 1 к постановлению

Приложение N 1
к постановлению
администрации
муниципального образования -
Милославский муниципальный район
Рязанской области
от 11.02.2022 N 110

"Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения
на выполнение авиационных работ,
парашютных прыжков, демонстрационных полетов
воздушных судов, полетов беспилотных
летательных аппаратов,
подъемов привязных аэростатов
над территорией Милославского муниципального района
Рязанской области, а также посадки (взлета)
на расположенные в границах
Милославского муниципального района
Рязанской области площадки,
сведения о которых не опубликованы
в документах аэронавигационной информации"

                             В Администрацию муниципального образования -

                                        Милославский муниципальный района

                                                        Рязанской области

                                      от ________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя

                                             (с указанием должности

                                      заявителя - при подаче заявления

                                              от юридического лица)

                                      ___________________________________

                                      (данные документа, удостоверяющего

                                           личность физического лица/

                                      ___________________________________

                                        полное наименование с указанием

                                         организационно-правовой формы

                                                юридического лица)

                                      ___________________________________

                                      (адрес места жительства/нахождения)

                                      ___________________________________

                                      телефон: __________, факс _________

                                      эл. адрес/почта: __________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

         о выдача разрешения на выполнение авиационных работ,

     парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов,

     полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных

    аэростатов над территорией Милославского муниципального района

     Рязанской области, а также посадки (взлета) на расположенные в

     границах Милославского муниципального района Рязанской области

        площадки, сведения о которых не опубликованы в документах

                   аэронавигационной информации

     Прошу  выдать разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных

прыжков,    демонстрационных  полетов  воздушных  судов  (за  исключением

полетов  беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее

0,25 кг.),  полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных

аэростатов над населенным пунктом

_________________________________________________________________________

         (указать населенный пункт муниципального образования

          Милославского муниципального района Рязанской области)

для _____________________________________________________________________

        (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

тип

государственный (регистрационный) опознавательный знак

заводской номер (при наличии)

Срок использования воздушного пространства над населенным пунктом:

начало ______________________________, окончание .

Место использования воздушного пространства над населенным пунктом

(посадочные площадки, планируемые к использованию):

________________________________________________________________________.

Время использования воздушного пространства над населенным пунктом:

________________________________________________________________________.

                           (дневное/ночное)

Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результат рассмотрения заявления прошу выдать     на руки в Администрации

МО - Милославский муниципальный район Рязанской     области; направить по

адресу: ________________________________________________________________;

иное: __________________________________________________________________.

                               (нужное отметить)

___________________ ___________ __________________________

(число, месяц, год)  (подпись)       (расшифровка)"