Приложение 1. Форма акта о целевом расходовании единовременной финансовой помощи, представленной по договору

Приложение 1
к договору

Форма

Акт
о целевом расходовании единовременной финансовой помощи,
представленной по договору N ________ от ___________

"___" _________ 202___ г.

Мы, нижеподписавшиеся, Филиал казенного учреждения Удмуртской Республики "Республиканский центр занятости населения" "Центр занятости населения г. (р-на) __________________", именуемый в дальнейшем "Центр занятости населения", в лице начальника _____________________________, действующего на основании Устава с одной стороны и гражданин ____________________________, дата рождения ___________________, паспорт серия __________ N ___________, выдан _______________________________________________ дата выдачи ________________, именуемый в дальнейшем "Гражданин", далее при совместном упоминании "Стороны", составили настоящий Акт о следующем:

1. Центр занятости населения оказал единовременную финансовую помощь Гражданину путем перечисления средств бюджета Удмуртской Республики в размере:

_____________________(_______________________________) рублей на счет Гражданина по платежному поручению N ___________ от _______________.

2. Гражданин израсходовал единовременную финансовую помощь на цели, указанные в бизнес-плане __________________________________________________ (наименование бизнес-плана), что подтверждается прилагаемым к Акту Перечнем документов:

о расходовании единовременной финансовой помощи в размере _____________ рублей;

о расходовании собственных средств в размере _____________ рублей.

и копиями документов на _____ листах.

3. Настоящим Актом стороны подтверждают целевое расходование единовременной финансовой помощи, выделенных Гражданину в соответствии с бизнес-планом.

Центр занятости населения:	Гражданин:
Полное наименование:	Фамилия, имя, отчество
адрес:	адрес:
ИНН	ИНН
ОГРН
р/счет	р/счет
кор/счет	кор/счет
банк	банка
БИК	БИК
КПП	КПП
Начальник
_____________/____________/	_____________/_____________/
М.П.	М.П.