Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Омсукчанского городского округа Магаданской области от 22 апреля 2022 г. N 249 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Оформление свидетельств об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок и карт маршрута регулярных перевозок, переоформление свидетельств об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок и карт маршрута регулярных перевозок в Омсукчанском муниципальном округе" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги "Оформление свидетельств об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок и карт маршрута регулярных перевозок, переоформление свидетельств об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок и карт маршрута регулярных перевозок в Омсукчанском городском округе"
- Приложение N 3. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги
Приложение N 3. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оформление свидетельств об осуществлении
перевозок по маршруту регулярных перевозок
и карт маршрута регулярных перевозок,
переоформление свидетельств об осуществлении
перевозок по маршруту регулярных перевозок
и карт маршрута регулярных перевозок в
Омсукчанском городском округе"
Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги
Дата подачи _____________ N ________
____________________________________________________________________
(Наименование органа, уполномоченного на предоставление услуги)
|
Сведения о представителе | |
|
Категория представителя |
|
|
Полное наименование |
|
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Адрес электронной почты |
|
|
Номер телефона |
|
|
Дата рождения |
|
|
Пол |
|
|
СНИЛС |
|
|
Адрес регистрации |
|
|
Адрес проживания |
|
|
Гражданство |
|
|
Сведения о заявителе | |
|
Категория заявителя |
|
|
Полное наименование |
|
|
ОГРНИП |
|
|
ОГРН |
|
|
ИНН |
|
|
|
|
|
Параметры определения варианта предоставления | |
|
(указывается информация из п. 2.9 административного регламента предоставления муниципальной услуги) | |
|
Перечень документов | |
|
|
|