Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Признание садового дома
жилым домом и жилого дома
садовым домом на территории
муниципального образования
"Хасынский городской округ"

(форма)

Кому _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, ОГРНИП (для

физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального

предпринимателя) - для физического лица, полное наименование

застройщика, ИНН(*), ОГРН - для юридического лица

____________________________________________________________________

почтовый индекс и адрес, телефон, адрес электронной почты заявителя)

Заявление ^*

Прошу признать:

садовый дом, расположенный по адресу: ______________________________

_______________________________________________________ жилым домом;

жилой дом, расположенный по адресу: ________________________________

_____________________________________________________ садовым домом;

в соответствии с Положением о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.01.2006 N 47. Оцениваемое помещение (жилой дом, садовый дом) находится у меня в пользовании (собственности) на основании

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Даю свое согласие на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос документов, необходимых для рассмотрения заявления. Предупрежден о том, что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, за представление недостоверной информации, заведомо ложных сведений мне (нам) будет отказано в предоставлении муниципальной услуги.

Место получения результата предоставления муниципальной услуги:

- лично в органе, предоставляющем муниципальную услугу;

- в МФЦ;

- посредством почтовой связи на адрес: ____________________________.

К заявлению прилагаются:

________________________________________________________________

______________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

___________ (подпись)

"___" _________ 20__ г.

______________________________

^* Юридические лица оформляют заявления на официальном бланке

______________________________