Приложение N 6. Протокол осмотра объектов

Приложение N 6

                                                               Утверждена

                                                                 приказом

                                          департамента природных ресурсов

                                           и экологии Воронежской области

                                                от 7 апреля 2022 г. N 136

                                                                    Форма

                            Протокол осмотра

     "___" _____________ 20__ г.  N ____    _____________________________

         (дата составления)

     Осмотр начат "___" _____________ 20__ г. в "___" ч. "___" мин.

     Осмотр окончен "___" _____________ 20__ г. в "___" ч. "___" мин.

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы инспектора, составившего протокол)

     При  проведении ______________________  а основании ________________

(вид  контрольного  (надзорного)   мероприятия   (реквизиты     решения о

проведении)  КНМ,  задания  на  проведение  КНМ  без     взаимодействия с

контролируемым лицом)

     В отношении ________________________________________________________

(наименование  (ФИО)  контролируемого  лица  (за  исключением  проведения

осмотра при проведении выездного обследования))

В соответствии со статьей 76 Федерального закона от  31.07.2020  N 248-ФЗ

"О  государственном  контроле  (надзоре)  и  муниципальном     контроле в

Российской             Федерации"             проведен             осмотр

_________________________________________________________________________

(перечень осмотренных территорий, помещений (отсеков), производственных и

иных объектов, продукции (товаров) и иных предметов,  вид,   количество и

иные идентификационные признаки обследуемых  объектов,  имеющие  значение

для контрольного (надзорного) мероприятия)

     Находящихся по адресу: _____________________________________________

     В присутствии: _____________________________________________________

(указание  о  присутствии/отсутствии   контролируемого   лица   или   его

представителя (с указанием его фамилии, имени, отчества), иных лиц)

     С применением видеозаписи: _________________________________________

                               (указание модели технического средства)

     Осмотром установлено: ______________________________________________

     К  протоколу прилагаются: __________________________________________

(указываются  материалы,  полученные  при  проведении  осмотра,    при их

наличии, в том числе планы-схемы, фототаблицы, видеозаписи)

     Заявления и замечания, поступившие от  участвующих  лиц в  ходе и по

окончании осмотра: ______________________________________________________

     ______________________ _____________ ___________________________

     (должность инспектора)  (подпись)       (инициалы, фамилия)