Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 10
Утверждена
приказом
департамента природных ресурсов
и экологии Воронежской области
от 7 апреля 2022 г. N 136
Форма
Протокол опроса
"___" _____________ 20__ г. N____ ___________________
(дата составления) (место составления)
Опрос начат "___" _____________ 20__ г. в "___" ч. "___" мин.
Опрос окончен"___" _____________ 20__ г. в "___" ч. "___" мин.
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы инспектора, составившего протокол)
при проведении ______________________ на основании ______________________
(вид контрольного (надзорного) реквизиты решения
мероприятия) о проведении КНМ)
в отношении ________________________________________________________
(наименование (ФИО) контролируемого лица)
в соответствии со статьей 78 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ
"О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации" проведен опрос
_________________________________________________________________________
(ФИО, должность опрашиваемого лица)
Статус опрашиваемого лица:__________________________________________
(контролируемое лицо, его представитель (с указанием должности и
реквизитов документов, подтверждающих полномочия), иное лицо)
Результаты опроса: _________________________________________________
Достоверность изложенных сведений подтверждаю ______________________
(фамилия, имя, отчество, подпись опрашиваемого лица)
______________________ __________________ __________________________
(должность инспектора) (подпись) (инициалы, фамилия)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.