Приложение. Регламент взаимодействия участников лекарственного обеспечения льготных категорий граждан Чукотского автономного округа

Приложение
к приказу Департамента здравоохранения
Чукотского автономного округа
от 26.04.2022 г. N 370

Регламент
взаимодействия участников лекарственного обеспечения льготных категорий граждан Чукотского автономного округа

1. Общие положения

1. Регламент регулирует взаимодействие участников системы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями (далее - лекарственные препараты и медицинские изделия) в рамках программ льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Чукотского автономного округа.

Устанавливает механизм функционального взаимодействия участников бесплатного лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, определяет зоны ответственности и является обязательным для исполнения всеми участниками лекарственного обеспечения льготных категорий граждан.

2. Регламент разработан с целью определения единых требований к взаимодействию участников при реализации на территории Чукотского автономного округа лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в соответствии со следующими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Чукотского автономного округа:

- Федерального закона от 17.07.1999 г N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- Федерального закона от 21.11.2011 г N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

- Закона Чукотского автономного округа от 29 ноября 2004 года N 57-ОЗ "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан в Чукотском автономном округе";

- Постановления Губернатора Чукотского автономного округа от 25.01.2017 N 4 "Об утверждении Порядка организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам";

- Постановления Правительства Чукотского автономного округа от 13.04.2005 N 59 "Об организации льготного лекарственного обеспечения населения Чукотского автономного округа";

- Постановления Правительства Чукотского автономного округа от 30.03.2016 N 151 "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Чукотского автономного округа".

3. Непосредственное взаимодействие между участниками лекарственного обеспечения льготных категорий граждан осуществляется на основе настоящего Регламента, а также договоров, заключенных между отдельными участниками лекарственного обеспечения льготных категорий граждан. Условия данных договоров не должны противоречить настоящему Регламенту.

4. В рамках подпрограммы "Совершенствование лекарственного обеспечения" Государственной программы "Развитие здравоохранения Чукотского автономного округа":

4.1. за счет средств федерального бюджета льготные категории граждан обеспечиваются по рецептам врачей бесплатно (далее - программа ОНЛС ^*):

- лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным Распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. N 2406-р,

- медицинскими изделиями,

- специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

4.2. за счёт средств окружного бюджета обеспечиваются льготные категории граждан в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, установленных постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 13.04.2005 N 59 "Об организации льготного лекарственного обеспечения населения Чукотского автономного округа", в объеме не менее, чем это предусмотрено Перечнем лекарственных препаратов приложения N 6 и Перечнем изделий медицинского назначения приложения 7 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Чукотского автономного округа (далее - программа PЛO).

2. Участники лекарственного обеспечения льготных категорий граждан

Участниками реализации являются:

- Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа;

- медицинские организации Чукотского автономного округа;

- ООО "Чукотфармация";

- ООО "Фармация";

- ОПФ РФ по ЧАО;

- отдельные категории граждан.

3. Функции Департамента здравоохранения Чукотского автономного округа

Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа осуществляет следующие функции:

1. Заключает с Отделением Пенсионного Фонда Российской Федерации по Чукотскому автономному округу Соглашение об информационном обмене сведениями о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в виде набора социальных услуг в соответствии со статьей 4.1 и пунктом 5 статьи 6.4 Федерального закона от 17.07.1999 г N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

2. Осуществляет прием информации о лицах, включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - Регистр) и передает полученные сведения другим участникам реализации программы льготного лекарственного обеспечения с соблюдением установленных законом мер по защите персональных данных.

Вносит сведения в региональный сегмент федерального регистра, при поступлении информации о включении/исключении.

3. Присваивает коды для врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку рецептов, направляет в медицинские организации сведения из регистра врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку рецептов.

4. Получает нормативно-справочную информацию от федеральных органов исполнительной власти и доводит её до других участников программы.

5. Координируют деятельность участников процесса обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями льготных категорий граждан, проживающих на территории округа.

6. Формирует сводные заявки:

- на централизованную закупку дорогостоящих лекарственных средств по программе "14ВЗН" на основании заявок медицинской организации,

- на централизованную закупку антиретровирусных и противотуберкулезных лекарственных средств на основании заявок медицинской организации,

- на закупку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, специализированного лечебного питания, осуществляемых Департаментом здравоохранения.

Основанием для расчета потребности объема закупаемых лекарственных препаратов и медицинских изделий являются заявки медицинских организаций, составленные на основании персонифицированного учета потребностей граждан, включенных в Регистр.

7. координирует деятельность медицинских организаций Чукотского автономного округа в части формирования заявок на централизованную закупку лекарственных средств.

8. Согласовывает и корректирует заявки от медицинских организаций округа на лекарственные препараты и медицинские изделия для обеспечения граждан по программе ОНЛС.

9. осуществляет разъяснительную работу среди населения, ведет прием граждан по вопросам лекарственного обеспечения.

10. осуществляет общий контроль за обеспечением льготных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе путем проведения проверок в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

11. осуществляет иные функции в целях обеспечения населения необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

12. формирует и предоставляет отчетность в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения.

13. Осуществляет мониторинг лекарственного обеспечения на основании отчетов. Осуществляет перераспределение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения (в случае необходимости и обращений аптечных организаций).

14. Осуществляет работу с обращениями граждан по вопросам лекарственного обеспечения.

4. Функции медицинских организаций Чукотского автономного округа

Медицинские организации выполняют следующие функции:

15. Назначают ответственных лиц для сопровождения программы ОНЛС по медицинской организации за исполнение заявки медицинской организации и взаимодействия с аптечной организацией.

16. Определяют потребность в лекарственных средствах, с формированием сводной по окружной больнице заявки на лекарственные препараты и изделия мед назначения, согласованной с аптечной организацией.

17. Ежегодно, не позднее 1 августа предоставляют в Департамент потребность в лекарственных средствах.

18. Производят выписку рецептов отдельным категориям граждан в соответствии с утвержденными перечнями, на основании стандартов лечения отдельных нозологий.

19. Осуществляют контроль за назначением и выпиской врачами лечебно-профилактического учреждения льготных лекарственных средств, в том числе дорогостоящих.

20. Обеспечивают ведение медицинской документации в соответствии с нормативными правовыми актами.

21. Обеспечивают постоянное наличие в лечебно-профилактическом учреждении бланков медицинской документации.

22. Обеспечивают ведение Паспорта врачебного участка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 г N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

23. Ежемесячно проводят анализ выписанных лекарственных препаратов во взаимодействии с аптечными организациями.

24. Организуют работу врачебных комиссий медицинских организаций по рассмотрению обоснованности назначения и выписки рецептов на лекарственные препараты и медицинские изделия для обеспечения отдельных категорий граждан.

25. Контролируют сроки годности, учет и хранение лекарственных препаратов и медицинских изделий, поступивших в рамках централизованной закупки.

26. Информируют Департамент и аптечные организации, о любых изменениях потребности и использовании лекарственных препаратов (отказ пациента от лечения препаратом, летальный исход, отъезд, изменение схемы лечения и иное).

27. Принимают меры для обеспечения пациента лекарственным препаратом, в случае наличия дифектуры (госпитализация в дневной или круглосуточный стационар, замена схемы лечения и пр).

28. Осуществляют работу с обращениями граждан по вопросам лекарственного обеспечения.

29. Направляют заявку на включение/исключение медицинского работника в регистр врачей (фельдшеров), имеющих право выписки рецептов в рамках программы. Обеспечивают актуализацию списков обособленных подразделений (филиалов), принимающих участие в реализации программы на территории муниципального образования, и медицинских работников, имеющих право выписки рецептов льготным категориям граждан.

30. Обеспечивают действенный контроль за качеством проводимого лечения и за правильностью назначений лекарственных препаратов по программе.

31. Ведут учет выписанных рецептов и отпущенных лекарственных препаратов, медицинских изделий в аптечной организации, с предоставлением отчета в адрес Департамента.

32. Контролирует наличие лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптечных организациях, осуществляющих отпуск медикаментов отдельным категориям граждан, прикрепленных к медицинской организации, в соответствии с заявками.

33. Осуществляют иные функции в целях обеспечения и изделиями медицинского назначения необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

5. Функции фармацевтической организации

Фармацевтическая организация (ООО "Чукотфармация", ООО "Фармация") осуществляет следующие функции:

34. Выступает Получателем в государственных контрактах на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупаемых Департаментом;

35. Организует на всей территории Чукотского автономного округа (по зонам) и осуществляет отпуск в установленном законодательством порядке лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам, выписанным врачами (фельдшерами) медицинских организаций.

36. Ведет автоматизированный персонифицированный учет рецептов и отпущенных льготным категориям граждан лекарственных средств и изделий медицинского назначения в количественном (по международным непатентованным наименованиям и по торговым наименованиям) и в денежном выражении.

37. Формирует реестры рецептов на лекарственные препараты, отпущенные отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, раздельно по финансовым потокам и направляет в Департамент не позднее первых 10-ти рабочих дней месяца, следующего за отчетным месяцем.

38. В сроки, определенные Департаментом здравоохранения, представляет в Департамент данные об остатках лекарственных средств.

39. Принимает меры по обеспечению лекарственным препаратом, в случае отсутствия необходимого лекарственного препарата в фармацевтической организации на момент обращения гражданина, в том числе по рецепту отсроченного обслуживания.

40. Ведет журнал "отсроченного обеспечения" по учету рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании.

41. Соблюдает требования законодательства по приемке, хранению, учету и отпуску лекарственных препаратов и медицинских изделий.

42. Своевременно информирует врачей медицинских организаций о наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, и Департамент здравоохранения о наличии не востребованных лекарственных препаратов и медицинских изделий.

6. Функции Отделения Пенсионного Фонда Российской Федерации по Чукотскому автономному округу

43. Ежемесячно в срок до 01, 10, 20 числа каждого месяца передает Департаменту региональный сегмент федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в соответствии с заключенным Соглашением об информационном обмене сведениями о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

______________________________

^* _{Программа ОНЛС - программа осуществления органом государственной власти субъекта РФ переданных полномочий РФ по организации обеспечения лекарственными препаратами граждан, включенных в Регистр. Денежные средства для осуществления переданных полномочий доводятся до субъекта РФ из федерального бюджета в виде субвенций, а так же за счет иных трансфертов.}

^* _{Программа РЛО - программа льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, а так же граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания отпускаются бесплатно или со скидкой за счет средств окружного бюджета.}