Приложение N 8. Заявление об отказе от направления

Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в государственные
образовательные организации, реализующие
основную образовательную программу
дошкольного образования (детские сады)"

                                        Руководителю государственной

                                        образовательной организации

                                        Ленинградской области

                              Заявление 

                       об отказе от направления

     Я, _________________________________________________________________

       фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) ребенка

     отказываюсь  от  направления  N  ___________   выданного   мне   для

зачисления моего ребенка

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, дата рождения ребенка)

     в государственную образовательную организацию ______________________

_____________________________________________________________________ для

     зачисления с _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (государственная организация, в которую было выдано направление)

________________________________________________________________________.

                    (дата, указанная в направлении)

     Прошу снять с учета заявление о постановке на учет для  последующего

зачисления в детский сад N ____________ от "___" ______________ 20__года

   (указать реквизиты уведомления о постановке на учет для зачисления:

                     регистрационный номер и дата)

                                                                    /--\

в связи с отсутствием потребности в получении места в детском саду. |  |

                                                                    \--/

     Прошу  оставить  на  учете  заявление  о  постановке  на    учет для

последующего зачисления в детский сад N ______ от "___" ________ 20__года

     (указать реквизиты уведомления о постановке на учет для  зачисления:

                       регистрационный номер и дата)

                                                                    /--\

для зачисления с ____________________________________________.      |  |

                         (дата желаемого зачисления)                \--/

     (Для подтверждения потребности/отсутствия  потребности  в  получении

места в детском саду поставьте "галочку"  напротив  одного  из  действий,

которые нужно совершить с Вашим первоначальным заявлением о постановке на

учет для последующего зачисления в детский сад)

Дата заполнения заявления _______________________________________________

Подпись родителя

(законного представителя) ________________   ____________________________

                                                 /расшифровка подписи/