Приложение

Приложение
к постановлению администрации
Корсаковского городского округа
от 25.04.2022 N 791

Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача копий архивных документов,
подтверждающих право на владение землей"

                                 В _____________________________________

                                 от ____________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                              заявителя)

                                 _______________________________________

                                       (вид документа, удостоверяющего

                                    личность, серия, номер, наименование

                                 органа, выдавшего документ, дата выдачи

                                                       документа)

                                 _______________________________________

                                    (наименование юридического лица)

                                 место жительства (место нахождения) ___

                                 _______________________________________

                                 _______________________________________

                                 телефон _______________________________

                                 в лице ________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                        представителя заявителя)

                                 _______________________________________

                                     (вид документа, удостоверяющего

                                  личность, серия, номер, наименование

                                      органа, выдавшего документ,

                                           дата выдачи документа)

                                  ______________________________________

                                   (реквизиты документа, подтверждающего

                                     полномочия представителя заявителя)

Заявление о предоставлении муниципальной услуги
"Выдача копий архивных документов, подтверждающих право на владение землей"

Прошу выдать копию _____________________________________________________

________________________________________________________________________

(необходимо указать вид документа - договора аренды земельного участка,

договора безвозмездного срочного пользования земельным участком,

договора постоянного (бессрочного) пользования земельным участком и др.)

на земельный участок с кадастровым номером ____________________________,

расположенный по адресу________________________________________________.

"___" ___________ 20___ г.

_____________________/________________________/

(подпись заявителя) (расшифровка подписи)