Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача акта освидетельствования
проведения основных работ по строительству
(реконструкции) объекта индивидуального
жилищного строительства с привлечением средств
материнского (семейного) капитала"
УТВЕРЖДАЮ
Бланк уполномоченного органа
______________________________________
____________________________________
ФИО, почтовый адрес получателя
муниципальной услуги
Акт
освидетельствования проведения основных
работ по строительству объекта индивидуального
жилищного строительства (монтаж фундамента,
возведение стен и кровли) или проведение работ по
реконструкции объекта индивидуального жилищного
строительства, в результате которых общая площадь
жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого
объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади
жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным
законодательством Российской Федерации
"__" ________________ 20__ г. |
|
|
|
|
(место составления акта) |
Настоящий акт освидетельствования объекта индивидуального жилищного строительства
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
(наименование, адрес (местоположение)
__________________________________________________________
или строительный адрес объекта индивидуального жилищного строительства)
__________________________________________________________
(степень готовности объекта индивидуального жилищного строительства: монтаж
__________________________________________________________
фундамента, возведение стен, возведение кровли или проведение работ по реконструкции)
__________________________________________________________
составлен на основании заявления лица, получившего государственный сертификат на материнский (семейный) капитал (далее - застройщик), его представителя (нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________
__________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
паспортные данные, место жительства, телефон/адрес электронной почты (последнее - при наличии)
__________________________________________________________
__________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя, реквизиты
__________________________________________________________,
документа, подтверждающего полномочия представителя - заполняется при наличии представителя)
__________________________________________________________
__________________________________________________________
осуществляющего строительство объекта индивидуального жилищного строительства на основании направленного уведомления о соответствии указанных в уведомлении о планируемом строительстве параметров объекта индивидуального жилищного строительства установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства на земельном участке или выданного разрешения на строительство (нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
(номер (при его наличии), дата направления уведомления, номер, дата выдачи разрешения на строительство,
__________________________________________________________
__________________________________________________________
наименование органа исполнительной власти или органа местного самоуправления,
__________________________________________________________
направившего уведомление или выдавшего разрешение на строительство)
Осмотр объекта индивидуального жилищного строительства проведен в присутствии следующих лиц:
__________________________________________________________
__________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), паспортные данные, место жительства, телефон - для физических лиц,
__________________________________________________________
__________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя, реквизиты
__________________________________________________________
документа, подтверждающего полномочия представителя - заполняется при наличии представителя)
__________________________________________________________
__________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность, наименование, номер,
дата записи о государственной регистрации в Едином государственном реестре юридических лиц,
__________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, почтовый адрес, телефон/факс - для юридических лиц)
Настоящий акт составлен о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции:
__________________________________________________________
__________________________________________________________
(перечень и краткая характеристика конструкций объекта индивидуального жилищного строительства)
__________________________________________________________
В ходе осмотра объекта индивидуального жилищного строительства проводились/не проводились обмеры и обследования (нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________
__________________________________________________________
(результаты проведенных обмеров и обследований)
2. Наименование проведенных работ:
__________________________________________________________
__________________________________________________________
2.1. Основные работы по строительству объекта индивидуального жилищного строительства
__________________________________________________________
(степень готовности объекта индивидуального жилищного строительства: монтаж
__________________________________________________________
фундамента, возведение стен, возведение кровли)
2.2. Проведенные работы по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства
__________________________________________________________
__________________________________________________________
(степень готовности объекта индивидуального жилищного строительства: монтаж
__________________________________________________________
фундамента, возведение стен, возведение кровли или изменение ее конфигурации,
__________________________________________________________
замена и (или) восстановление несущих строительных конструкций)
В результате проведенных работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства общая площадь жилого помещения (жилых помещений) увеличивается на _____ кв. м и после завершения работ по строительству или реконструкции должна составить _____ кв. м.
3. Даты:
начала работ "__" _______ 20__ г.
окончания работ "__" _______ 20__ г.
4. Документ составлен в _____ экземплярах.
Приложения:
5. Подписи: Застройщик или его представитель: |
|
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
|
(подпись) |
Лица, участвующие в осмотре объекта индивидуального жилищного строительства: | ||
|
|
|
(наименование, должность, фамилия, инициалы) |
|
(подпись) |
|
|
|
(наименование, должность, фамилия, инициалы) |
|
(подпись) |
|
|
|
(наименование, должность, фамилия, инициалы) |
|
(подпись) |
|
|
|
(наименование, должность, фамилия, инициалы) |
|
(подпись) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.