Приложение 1. Форма заявления

Приложение 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача акта освидетельствования
проведения основных работ по строительству
(реконструкции) объекта индивидуального
жилищного строительства с привлечением средств
материнского (семейного) капитала"

заявление

Администрация муниципального образование (указывается МО)

Кому: ФИО (полностью)

Контактный телефон,

адрес электронной почты

Прошу Вас провести осмотр и выдать акт освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации, осуществляемых с привлечением средств материнского (семейного) капитала.

Адрес (адресный ориентир) объекта ______________________________________

Работы произведены на основании разрешения на строительство от ________________________________ N _________

Документы, необходимые для предоставления муниципальной услуги, прилагаются.

__________________________________________________________________

(подпись) (фамилия И.О.)

_____________

(дата)