Приложение N 2. Заявление Об утверждении документации по планировке территории

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"______________________"

В

________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

от ________________________________________

________________________________________

(для заявителя юридического лица - полное

наименование, организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации, местонахождения, контактная информация: телефон, эл. почта;

для заявителя физического лица - фамилия, имя, отчество, паспортные данные, регистрация по месту жительства, адрес фактического проживания телефон)

Заявление
Об утверждении документации
по планировке территории

Прошу утвердить документацию по планировке территории (указать вид документации по планировке территории: проект планировки территории и проект межевания территории/проект межевания территории) в границах:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Сведения о принятом решении о подготовке документации по планировке территории

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

___________________________________________________________________

(указывается перечень прилагаемы документов)

Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(указать способ получения результата предоставления Муниципальной услуги).

(дата) (подпись) (ФИО)