Приложение. Заявление о выдаче заключения о соответствии качества оказываемых социально ориентированной некоммерческой организацией общественно полезных услуг установленным критериям

Приложение
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Оценка качества оказания
общественно полезных услуг,
оказываемых социально
ориентированными
некоммерческими организациями"

Министерство курортов, туризма и
олимпийского наследия Краснодарского края

Заявление
о выдаче заключения о соответствии качества оказываемых социально ориентированной некоммерческой организацией общественно полезных услуг установленным критериям

Прошу Вас выдать заключение о соответствии качества оказываемых социально ориентированной некоммерческой организацией общественно полезных услуг, установленным критериям оценки качества оказания общественно полезных услуг, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 27 октября 2016 г. N 1096 "Об утверждении перечня общественно полезных услуг и критериев оценки качества их оказания".

1. Сведения о социально ориентированной некоммерческой организации:

1.1.________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                          полное наименование

1.2.________________________________________________________________

              сокращенное наименование (при наличии)

1.3.________________________________________________________________

       основной государственный регистрационный номер (ОРГН)

1.4.________________________________________________________________

           идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

1.5.________________________________________________________________

                            место нахождения

1.6.________________________________________________________________

   адрес электронной почты (при наличии), контактный номер телефона

2. Сведения о представителе социально ориентированной некоммерческой организации (заполняется уполномоченным представителем):

2.1.________________________________________________________________

      фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения

2.2.________________________________________________________________

             данные документа, удостоверяющего личность

____________________________________________________________________

              (серия, номер, даты выдачи, кем выдан)

2.3.________________________________________________________________

    сведения о документе, подтверждающем полномочия на представление

____________________________________________________________________

         интересов (дата, номер, кем выдан - при наличии)

3. Наименование общественно полезных услуг, оценка качества оказания которых требуется заявителю:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Информация о соответствии общественно полезных услуг установленным нормативными правовыми актами Российской Федерации требованиям к ее содержанию (объем, сроки, качество предоставления) (с учетом вида оказываемых общественно полезных услуг):_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Информация о наличии у лиц, непосредственно задействованных в исполнении общественно полезных услуг (в том числе работников организации и работников, привлекаемых по договорам гражданско-правового характера), необходимой квалификации (в том числе профессионального образования, опыта работы в соответствующей сфере), достаточность количества таких лиц:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Информация об удовлетворенности получателей общественно полезных услуг качеством их оказания (отсутствие жалоб на действия (бездействие) и (или) решения организации, связанные с оказанием ею общественно полезных услуг, признанных обоснованными судом, органами государственного контроля (надзора) и муниципального надзора, иными органами в соответствии с их компетенцией в течение 2 лет, предшествующих выдаче заключения):_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Информация об открытости и доступности информации об организации:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Информация об отсутствии организации в реестре недобросовестных поставщиков по результатам оказания услуги в рамках исполнения контрактов, заключенных в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 г. N 44-фЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" влечение 2 лет, предшествующих выдаче заключения:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Иные сведения, в том числе о получении финансовой поддержки за счет средств федерального бюджета (указывается по усмотрению заявителя):__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Результат рассмотрения заявления прошу (нужное отметить):

предоставить в форме:

- документа на бумажном носителе; - электронного документа; направить:

- в форме электронного документа в личный кабинет - в случае обращения через Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Краснодарского края;

- в форме электронного документа на адрес электронной почты;

- в форме документа на бумажном носителе по адресу места нахождения;

- выдать на личном приеме в министерстве курортов, туризма и олимпийского наследия Краснодарского края.

11. Документы, прилагаемые к заявлению:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Достоверность сведений подтверждаю

"_____"_________________20_____г.
		(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (иного лица, уполномоченного представлять заявителя)
		м.п. (при наличии)