Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 29 апреля 2022 г. N 933-п "О порядке проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния, травмы и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение N 1. Положение об организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослым, перенесшим острые заболевания, неотложные состояния, травмы и хирургические вмешательства в Свердловской области
- Приложение N 1. Положение по оказанию медицинской реабилитации на 3 этапе в амбулаторных условиях
Приложение N 1. Положение по оказанию медицинской реабилитации на 3 этапе в амбулаторных условиях
Приложение N 1
к Положению об организации оказания
специализированной медицинской помощи
по профилю "медицинская реабилитация"
пациентам, перенесшим острые
заболевания, неотложные состояния,
травмы и хирургические вмешательства
в Свердловской области
Положение
по оказанию медицинской реабилитации на 3 этапе в амбулаторных условиях
1. Данный вид помощи относится к 3 этапу медицинской реабилитации.
2. Осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, в медицинских организациях, оказывающих помощь по профилю "медицинская реабилитация" на 2 и 3 этапе в условиях отделения медицинской реабилитации круглосуточного стационара и отделения медицинской реабилитации дневного стационара, и имеющих прикрепленное население, а также в ЦМР.
3. Для оказания данного вида помощи необходимо наличие у медицинской организации лицензии по профилю "медицинская реабилитация" на амбулаторном этапе.
4. Данный вид помощи оказывается на базе "Амбулаторного отделения медицинской реабилитации взрослых", осуществляющего деятельность в соответствии с Приложениями N 16-18 к Порядку.
5. Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях осуществляется по следующим направлениям (профилям): "Медицинская реабилитация с заболеваниями центральной нервной системы", "Медицинская реабилитация с заболеваниями периферической нервной системы и травмами опорно-двигательного аппарата", "Медицинская реабилитация после новой коронавирусной инфекции COVID-19", "Медицинская реабилитация с соматическими заболеваниями".
6. Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях осуществляется в виде набора лечебных или лечебно-диагностических услуг и посещений в составе комплексного амбулаторного посещения.
6.1. Комплексное лечебное амбулаторное посещение по профилю "медицинская реабилитация" включает в себя следующие обязательные этапы (таблицы N N 1, 2, 3, 4):
A) консилиум МДРК (формирование реабилитационного прогноза, целей и задач, определение объема лечебных услуг, выбор профиля ведущего специалиста бригады);
Б) первичная консультация профильного специалиста МДРК (подробный лечебно-диагностический осмотр, реабилитационный диагноз, выбор методик);
B) проведение лечебных услуг профильным специалистом (индивидуальные занятия со специалистом МДРК - не менее 12 занятий или
комплекс индивидуальных занятий специалиста МДРК, дополненных физиотерапевтическими лечебными услугами - реабилитационными методиками, стимулирующими реабилитационный процесс - не менее 8 комплексов);
Г) повторная консультация профильного специалиста по результатам лечения (определение профильного диагноза, формирование рекомендаций в ИПМР, определение объема технических средств реабилитации, определение необходимости пролонгации реабилитационного лечения).
Для пролонгации реабилитационного лечения при наличии положительного реабилитационного потенциала допустимо проведение 3 комплексных амбулаторных посещений по медицинской реабилитации в течение 6 месяцев от события.
6.2. Возможно оказание медицинской реабилитации на 3 этапе в амбулаторных условиях с применением телемедицинских технологий (таблица N 5) при условии выполнения критериев отбора (Приложение N 2 к Положению об организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам, перенесшим острые заболевания, неотложные состояния, травмы и хирургические вмешательства).
Для оказания данного вида помощи пациент направляется лечащим врачом по окончанию 2 или 3 (в условиях дневного стационара) этапов медицинской реабилитации.
Таблица 1
Стандарт комплексного лечебного амбулаторного посещения по медицинской реабилитации при заболеваниях ЦНС
|
N п/п |
Наименование услуги |
Код услуги по Приказу N 804 |
Должность специалистов |
Кол-во услуг |
Частота |
Хронометраж 1 услуги (вкл, подготовку и проведение), мин |
|
Основной персонал | ||||||
|
1. |
Консилиумы |
1 |
1,00 |
|
||
|
1.1 |
Консилиум МДРК |
В01.047.001.888 |
Врач ФРМ |
1 |
1,00 |
60,00 |
|
Специалист по физической реабилитации | ||||||
|
Медицинский психолог | ||||||
|
Эрготерапевт | ||||||
|
Медицинский логопед | ||||||
|
|
Консультации |
2 |
1,00 |
|
||
|
2.1 |
Консультация медицинского логопеда |
В 05.069.006 |
Медицинский логопед |
2 |
|
60,00 |
|
2 2 |
Консультация специалиста по физической реабилитации |
В 01.020.001 |
Специалист по физической реабилитации |
2 |
|
60.00 |
|
2.3 |
Консультация медицинского психолога |
В 01.070.009/010 |
Медицинский психолог |
2 |
|
60,00 |
|
2.4 |
Консультация эрготерапевта |
А 13.23.006.001 |
Эрготерапевт |
2 |
|
60,00 |
|
3. |
Индивидуальные занятия специалиста |
12 |
1.0 |
1,00 |
||
|
3.1 |
Индивидуальное занятие медицинского логопеда |
А 13.23.005/006/001 |
Медицинский логопед |
12 |
|
60,00 |
|
3.2 |
Индивидуальное занятие специалиста по физической реабилитации |
А 19.23.002.014; А19.24.001.001 |
Специалист по физической реабилитации |
12 |
|
60,00 |
|
3.3 |
Индивидуальное занятие медицинского психолога |
А 13.23.011 |
Медицинский психолог |
12 |
|
60,00 |
|
3.4 |
Индивидуальное занятие эрготерапевта |
А 21.30.006 |
Эрготерапевт |
12 |
|
60,00 |
|
3. |
Индивидуальные занятия специалиста с модуляциями |
8 |
1,00 |
|
||
|
3.1 |
Индивидуальное занятие медицинского логопеда |
А 13.23.005/006/001 |
Медицинский логопед |
8 |
|
60,00 |
|
Транскраниальная магнитная стимуляция |
А 17.23.004.001 |
Медсестра ФРМ |
8 |
30,00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
|
|
8 |
|
|
|
|
3 2 |
Индивидуальное занятие медицинского логопеда |
А 13.23.005/006/001 |
Медицинский логопед |
8 |
|
60,00 |
|
Аппаратное лечение с использованием Vocastim |
А 19.23.002.011 |
Медицинский логопед/ медсестра ФРМ |
8 |
30,00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
|
|
8 |
|
|
|
|
3.3 |
Индивидуальное занятие медицинского логопеда |
А 13.23.005/006/001 |
Медицинский логопед |
8 |
|
60,00 |
|
Аппаратное лечение с использованием Нейропорт |
А 17.23.004 |
Медицинский логопед/ медсестра ФРМ |
8 |
30,00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
|
|
8 |
|
|
|
|
3.4 |
Индивидуальное занятие специалиста по физической реабилитации |
А 19.23.002.014, А 19.24.001.001 |
Специалист по физической реабилитации |
8 |
|
60,00 |
|
Транскраниальная магнитная стимуляция |
А 17.23.004.001 |
Медсестра ФРМ |
8 |
30,00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
|
|
8 |
|
|
|
|
3.5 |
Индивидуальное занятие специалиста по физической реабилитации |
А 19.23.002.014; А19.24.001.001 |
Специалист по физической реабилитации |
8 |
|
60,00 |
|
Аппаратное лечение с использованием Нейропорт |
А 17.23.004.003 |
Медицинский логопед/ медсестра ФРМ |
8 |
30,00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
|
|
8 |
|
|
|
|
3.6 |
Индивидуальное занятие специалиста по физической реабилитации |
А 19.23.002.014; А19.24.001.001 |
Специалист по физической реабилитации |
8 |
|
60,00 |
|
Аппаратное лечение с использованием стабилоплатформы |
А 19.30.014 |
Специалист по физической реабилитации |
8 |
60,00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
|
|
8 |
|
|
|
|
3.7 |
Индивидуальное занятие специалиста по физической реабилитации |
А 19.23.002.014; А 19.24.001.001 |
Специалист по физической реабилитации |
8 |
|
60,00 |
|
Аппаратное лечение с использованием виброплатформы |
А 22.30.006 |
Специалист по физической реабилитации |
8 |
15,00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
|
|
8 |
|
|
|
|
3.8 |
Индивидуальное занятие медицинского психолога |
А 13.23.011 |
Медицинский психолог |
8 |
|
60,00 |
|
Транскраниальная магнитная стимуляция |
А 17.23.004.001 |
Медсестра ФРМ |
8 |
30,00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
|
|
8 |
|
|
|
|
3.9 |
Индивидуальное занятие эрготерапевта |
А 2! 30.006 |
Эрготерапевт |
8 |
|
60,00 |
|
Зеркальная терапия с использованием ТМС |
А 13.29.012 |
Эрготерапевт |
8 |
60,00 |
||
|
А 17.23.004.001 |
Медсестра ФРМ |
|||||
|
Итого комплексное посещение |
|
|
8 |
|
|
|
|
3.10 |
Индивидуальное занятие медицинского логопеда |
А 13.23.005/006/001 |
Медицинский логопед |
8 |
|
60,00 |
|
Медико-логопедическая процедура с использованием интерактивных информационных технологий (селективная чрескостная речевая модуляция от системы "Forbrain") |
А 13.23.008. |
Медсестра ФРМ |
8 |
30,00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
|
|
8 |
|
|
|
|
3.11 |
Индивидуальное занятие медицинского психолога |
А 13.23.011 |
Медицинский психолог |
8 |
|
60,00 |
|
Электронейростимуляция головного мозга |
А 17.23.004 |
Медсестра ФРМ |
8 |
30,00 |
||
|
|
Итого комплексное посещение |
|
|
8 |
|
|
|
3.12 |
Индивидуальное занятие эрготерапевта |
А 21.30.006 |
Эрготерапевт |
8 |
|
60,00 |
|
Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий |
А19.23.004 |
Эрготерапевт |
8 |
30,00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
|
|
8 |
|
|
|
|
3.13 |
Индивидуальное занятие специалиста по физической реабилитации |
А 19.23.002.014; А 19.24.001.001 |
Специалист по физической реабилитации |
8 |
|
60,00 |
|
Электронейростимуляция головного мозга |
А17.23.004 |
Медсестра ФРМ |
8 |
30,00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
|
|
8 |
|
|
|
|
3.14 |
Индивидуальное занятие медицинского психолога |
А 13.23.011 |
Медицинский психолог |
8 |
|
60,00 |
|
Индивидуальная клинико-психологическая коррекция |
А.13.29.007.001 |
Медицинский психолог |
8 |
30,00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
|
|
8 |
|
|
|
Таблица 2
Стандарт комплексного лечебного амбулаторного посещения по медицинской реабилитации после перенесенной НКВИ COVID-19
|
N п/п |
Наименование услуги |
Код услуги по Приказу N 804 |
Должность специалистов |
Кол-во услуг |
Частота |
Хронометраж 1 услуги (вкл. подготовку и проведение), мин |
|
Основной персонал | ||||||
|
1. |
Консилиумы |
1 |
1,00 |
|
||
|
1.1 |
Консилиум МДРК |
В01.047.001.888 |
Врач ФРМ |
1 |
1,00 |
60,00 |
|
Специалист по физической реабилитации | ||||||
|
Медицинский психолог | ||||||
|
|
Консультации |
2 |
1,00 |
|
||
|
2.1 |
Консультация специалиста по физической реабилитации |
В 01.020.001 |
Специалист по физической реабилитации |
2 |
|
60,00 |
|
2.2 |
Консультация медицинского психолога |
В 01.070.009/010 |
Медицинский психолог |
2 |
|
60,00 |
|
3. |
Индивидуальные занятия специалиста |
12 |
1,0 |
0,40 |
||
|
3.1 |
Индивидуальное занятие специалиста по физической реабилитации |
А 19.09.001.001 |
Специалист по физической реабилитации |
12 |
|
60,00 |
|
3.2 |
Индивидуальное занятие медицинского психолога |
А 13.23.011 |
Медицинский психолог |
12 |
|
60,00 |
|
3. |
Индивидуальные занятий специалиста с модуляциями |
8 |
1,0 |
|
||
|
3.1 |
Индивидуальное занятие специалиста по физической реабилитации |
А 19.09.001.001 |
Специалист по физической реабилитации |
8 |
|
60,00 |
|
Аппаратное лечение с использованием стабилоплатформы |
А 19.30.014 |
Специалист по физической реабилитации |
8 |
60.00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
8 |
|
|
|||
|
3.2 |
Индивидуальное занятие специалиста по физической реабилитации |
А 19.09.001.001 |
Специалист по физической реабилитации |
8 |
|
60,00 |
|
Электронейростимуляция головного мозга |
А17.23.004 |
Медсестра ФРМ |
8 |
30.5 00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
8 |
|
|
|||
|
3.3 |
Индивидуальное занятие медицинского психолога |
А 13.23.011 |
Медицинский психолог |
8 |
|
60,00 |
|
Индивидуальная клинико-психологическая коррекция |
А.13.29.007.001 |
Медицинский психолог |
8 |
|
30,00 |
|
|
Итого комплексное посещение |
8 |
|
|
|||
Таблица 3
Стандарт комплексного лечебного амбулаторного посещения по медицинской кардиореабилитации
|
N п/п |
Наименование услуги |
Код услуги по Приказу N 804 |
Должность специалистов |
Кол-во услуг |
Частота |
Хронометраж 1 услуги (вкл. подготовку и проведение), мин |
|
Основной персонал | ||||||
|
1. |
Консилиумы |
1 |
1,00 |
|
||
|
1.1 |
Консилиум МДРК |
В01.047.001.888 |
Врач ФРМ |
1 |
1,00 |
60,00 |
|
Специалист по физической реабилитации | ||||||
|
Медицинский психолог | ||||||
|
Эрготерапевт | ||||||
|
2. |
Консультации |
2 |
1,00 |
|
||
|
2.1 |
Консультация специалиста по физической реабилитации |
В 01.020.001 |
Специалист по физической реабилитации |
2 |
|
60,00 |
|
2.2 |
Консультация медицинского психолога |
В 01.070.009/010 |
Медицинский психолог |
2 |
|
60,00 |
|
2.3 |
Консультация эрготерапевта |
А 13.23.006.001 |
Эрготерапевт |
2 |
|
60,00 |
|
3. |
Индивидуальные замятии специалиста |
12 |
1.0 |
0,50 |
||
|
3.1 |
Индивидуальное занятие специалиста по физической реабилитации |
А 19.10.001.001 |
Специалист по физической реабилитации |
12 |
|
60,00 |
|
3.2 |
Индивидуальное занятие медицинского психолога |
А 13.23.011 |
Медицинский психолог |
12 |
|
60,00 |
|
3.3 |
Индивидуальное занятие эрготерапевта |
А 13.29.002 |
Эрготерапевт |
12 |
|
60,00 |
|
3. |
Индивидуальные занятии специалиста с модуляциями |
8 |
1.0 |
|
||
|
3.1 |
Индивидуальное занятие специалиста по физической реабилитации |
А 19.10.001.001 |
Специалист по физической реабилитации |
8 |
|
60,00 |
|
Аппаратное лечение с использованием стабилоплатформы |
А 19.30.014 |
Специалист по физической реабилитации |
8 |
60,00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
8 |
|
|
|||
|
3.2 |
Индивидуальное занятие специалиста по физической реабилитации |
А 19.10.001.001 |
Специалист по физической реабилитации |
8 |
|
60,00 |
|
Аппаратное лечение с использованием виброплатформы |
А 22.30.006 |
Специалист по физической реабилитации |
8 |
15,00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
8 |
|
|
|||
|
3.3 |
Индивидуальное занятие специалиста по физической реабилитации |
А 19.10.001 001 |
Специалист по физической реабилитации |
8 |
|
60.00 |
|
Электронейростимуляция головного мозга |
А 17.23.004 |
Медсестра ФРМ |
8 |
30,00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
8 |
|
|
|||
|
3.4 |
Индивидуальное занятие медицинского психолога |
А 13.23.011 |
Медицинский психолог |
8 |
|
60,00 |
|
Индивидуальная клинико-психологическая коррекция |
А.13.29.007.001 |
Медицинский психолог |
8 |
30,00 |
||
|
Итого комплексное посещение |
8 |
|
|
|||
Таблица 4
Стандарт комплексного лечебного амбулаторного посещения по медицинской реабилитации при заболеваниях ОДА и ПНС
|
N п/п |
Наименование услуги |
Код услуги по Приказу N 804 |
Должность специалистов |
Кол-во услуг |
Частота |
Хронометраж 1 услуги (вкл. подготовку и проведение), мин |
|
Основной персонал | ||||||
|
1. |
Консилиумы |
1 |
1,00 |
|
||
|
1.1 |
Консилиум МДРК |
В01.047.001.888 |
Врач ФРМ |
1 |
1,00 |
60,00 |
|
Специалист по физической реабилитации | ||||||
|
Медицинский психолог | ||||||
|
Эрготерапевт | ||||||
|
2 |
Консультации |
2 |
1,00 |
|
||
|
2.1 |
Консультация специалист по физическом реабилитации |
В 01.020.001 |
Специалист по физической реабилитации |
2 |
|
60,00 |
|
2.2 |
Консультация медицинского психолога |
В 01.070.009/010 |
Медицинский психолог |
2 |
|
60,00 |
|
2.3 |
Консультация эрготерапевта |
А 13.23.006.001 |
Эрготерапевт |
2 |
|
60,00 |
|
3. |
Индивидуальные занятия специалиста |
12 |
1.0 |
0,40 |
||
|
3.1 |
Индивидуальное занятие специалиста по физической реабилитации |
А 19.04.001.001; А19.24.001 001 |
Специалист по физической реабилитации |
12 |
|
60,00 |
|
3.2 |
Индивидуальное занятие эрготерапевта |
А 21.30.006 |
Эрготерапевт |
12 |
|
60,00 |
|
3. |
Индивидуальные занятия специалиста с модуляциями |
8 |
1.0 |
|
||
|
3.1 |
Индивидуальное занятие специалиста по физической реабилитации |
А 19.04.001.001; A19.24.001.001 |
Специалист по физической реабилитации |
8 |
|
60,00 |
|
Транскраниальная магнитная стимуляция |
А 17.23.004.001 |
Медсестра | ||||