Приложение. Заявка в уполномоченную организацию на перемещение транспортных средств, препятствующих проведению уборочных и иных работ на территории городского округа Кашира Московской области

Приложение
к Регламенту работ по перемещению
транспортных средств в целях
обеспечения проведения уборочных
и иных видов работ на территории
городского округа Кашира
Московской области

                                Заявка

                      от "__" ________ 20__ года

       в уполномоченную организацию на перемещение транспортных

       средств, препятствующих проведению уборочных и иных работ

        на территории городского округа Кашира Московской области

                         от ___________________

Адрес, на котором планируются работы	Место сбора уполномоченных представителей	Время прибытия специализированной техники к месту проведения работ		Количество требуемой специализированной техники (ед.)	Ориентировочное количество перемещаемого транспорта (ед.)
		Дата	Время

Заказчик: __________________________________________ Тел.: ______________

           (лицо, ответственное за проведение работ)

Заявку передал: _______________________________________ Тел.: ___________

                 (заказчик, представитель заказчика)

Заявку принял: __________________________________________ Тел.: _________

               (представитель уполномоченной организации)