Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования "Ольский городской округ" Магаданской области от 27 апреля 2022 г. N 314 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Оформление свидетельств об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок и карт маршрута регулярных перевозок, переоформление свидетельств об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок и карт маршрута регулярных перевозок"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Оформление свидетельств об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок и карт маршрута регулярных перевозок, переоформление свидетельств об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок и карт маршрута регулярных перевозок на территории муниципального образования "Ольский городской округ"
- Приложение N 3. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги
Приложение N 3. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги
Приложение N 3
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Оформление свидетельств об осуществлении
перевозок по маршруту регулярных перевозок и карт маршрута
регулярных перевозок, переоформление свидетельств об осуществлении
перевозок по маршруту регулярных перевозок и карт
маршрута регулярных перевозок на территории муниципального образования
"Ольский городской округ", утвержденного постановлением
Администрации муниципального образования "Ольский городской округ"
от 27.04.2022 N 314
Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги
Дата подачи _____________ N ________
(Наименование органа, уполномоченного на предоставление услуги)
|
Сведения о представителе | |
|
Категория представителя |
|
|
Полное наименование |
|
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Адрес электронной почты |
|
|
Номер телефона |
|
|
Дата рождения |
|
|
Пол |
|
|
|
|
|
Адрес регистрации |
|
|
Адрес проживания |
|
|
Гражданство |
|
|
Сведения о заявителе | |
|
Категория заявителя |
|
|
Полное наименование |
|
|
ОГРНИП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Параметры определения варианта предоставления | |
|
(указывается информация из п. 2.9 административного регламента предоставления муниципальной услуги) | |
|
Перечень документов | |
|
|
|