Приложение N 4. Акт оценки технического состояния автомобильных дорог, общего пользования местного значения, расположенных на территории и в населенных пунктах Хвойнинского муниципального округа

Приложение N 4
к постановлению Администрации
Хвойнинского муниципального округа
от 22 апреля 2022 г. N 387

                             АКТ

оценки технического состояния автомобильных дорог, общего пользования

местного значения, расположенных на территории и в населенных пунктах

            Хвойнинского муниципального округа

     Постоянно  действующая  комиссия  по  оценке  технического состояния

автомобильных  дорог, общего пользования местного значения, расположенных

на территории и в населенных пунктах Хвойнинского   муниципального округа

от ____________ N ___ в составе:

     председателя комиссии:

     секретарь комиссии:

     членов комиссии:

     Рассмотрев представленную документацию:_____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и проведя визуальное обследование объекта _______________________________

_________________________________________________________________________

  (указать наименование объекта и его функциональное назначение)

по адресу: Хвойнинский муниципальный округ_______________________________

год ввода в эксплуатацию _______________________________________________,

дата последнего ремонта, реконструкции _________________________________,

протяженность _____________________________________________________ к.м.,

установила следующее:

     1)  Параметры  и  характеристики  автомобильной дороги, определяющие

степень  соответствия  нормативным  требованиям постоянных (незначительно

меняющихся  в  процессе эксплуатации или меняющихся после реконструкции и

капитального  ремонта)  параметров  и  характеристик автомобильной дороги

(технический уровень автомобильной дороги):

N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Количество
1.	ширина проезжей части и земляного полотна	пог. м
2.	габарит приближения	пог. м
3.	длины прямых, число углов поворотов в плане трассы и величины их радиусов	пог. м
4.	протяженность подъемов и спусков	пог. м
5.	продольный и поперечный уклоны	градус
6.	высота насыпи и глубина выемки	пог. м
7.	габариты искусственных дорожных сооружений	м
8.	наличие элементов водоотвода	шт./м.
9.	наличие элементов обустройства дороги и технических средств организации дорожного движения	шт.

     2)  параметры  и  характеристики  автомобильной дороги, определяющие

степень  соответствия  нормативным  требованиям  переменных  параметров и

характеристик  автомобильной  дороги,  организации  и  условий  дорожного

движения,  изменяющихся  в  процессе  эксплуатации  автомобильной  дороги

(эксплуатационное состояние автомобильной дороги):

N п/п	Наименование показателя	Характеристики
1.	продольная ровность и колейность дорожного покрытия
2.	сцепные свойства дорожного покрытия и состояние обочин
3.	прочность дорожной одежды
4.	грузоподъемность искусственных дорожных сооружений
5.	объем и вид повреждений проезжей части, земляного полотна и системы водоотвода, искусственных дорожных сооружений, элементов обустройства дороги и технических средств организации дорожного движения

     3)  характеристики  автомобильной  дороги, определяющие совокупность

показателей,    влияющих    на    эффективность   и  безопасность  работы

автомобильного  транспорта,  отражающих  интересы пользователей и степень

влияния  на  окружающую  среду  (потребительские  свойства  автомобильной

дороги):

N п/п	Наименование показателя	Характеристики
1.	средняя скорость движения транспортного потока
2.	безопасность и удобство движения транспортного потока
3.	пропускная способность и уровень загрузки автомобильной дороги движением
4.	среднегодовая суточная интенсивность движения и состав транспортного потока
5.	способность дороги пропускать транспортные средства с допустимыми для движения осевыми нагрузками, общей массой и габаритами

     Заключение:

     1. Заключение по оценке технического состояния объекта:

_________________________________________________________________________

     2. Предложения по проведению неотложных и перспективных мероприятий:

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии: ___________________________/______________________

                               (подпись)                  (Ф.И.О.)

Члены комиссии: _________________________/______________________________/

                       (подпись)                    (Ф.И.О.)

____________________________________/___________________________________/

          (подпись)                                (Ф.И.О.)

____________________________________/___________________________________/

          (подпись)                                (Ф.И.О.)

____________________________________/___________________________________/

          (подпись)                                (Ф.И.О.)