Приложение N 1. Заявка на участие в отборе на право получения в 2022 году субсидий в целях возмещения недополученных доходов организациям, осуществляющим реализацию сжиженного газа населению для бытовых нужд на территории Санкт-Петербурга

Приложение N 1
к Порядку проведения конкурсного отбора
на право получения в 2022 году субсидий
в целях возмещения недополученных доходов
организациям, осуществляющим реализацию
сжиженного газа населению для бытовых нужд
на территории Санкт-Петербурга

                                     В Комитет по энергетике

                                     и инженерному обеспечению

                                     от__________________________________

                                     (указывается полное наименование

                                     организации в соответствии с

                                     учредительными документами)

                                 Заявка

   на участие в отборе на право получения в 2022 году субсидий в целях

возмещения недополученных доходов организациям, осуществляющим реализацию

сжиженного газа населению для бытовых нужд на территории Санкт-Петербурга

     В соответствии с постановлением  Правительства  Санкт-Петербурга  от

23.04.2021 N 230 "О Порядке предоставления в 2022 году субсидий  в  целях

возмещения недополученных доходов организациям, осуществляющим реализацию

сжиженного   газа   населению   для   бытовых    нужд    на    территории

Санкт-Петербурга" для участия в конкурсном отборе на  право   получения в

2022 году субсидий в целях возмещения недополученных доходов  в   связи с

реализацией сжиженного газа населению  для  бытовых  нужд  на  территории

Санкт-Петербурга  в  период  с  01.12.2021  по  30.11.2022   представляем

следующие документы:

1._______________________________________________________________

2._______________________________________________________________

-________________________________________________________________

     Всего: на________листах.

     В дополнение представляем информацию о юридическом лице:

1. ИНН_____________________________________________________________

2. Ф.И.О. руководителя (с указанием должности)_____________________

3. Ф.И.О. контактного лица (с указанием должности)_________________

4. Юридический адрес_______________________________________________

5. Фактический адрес_______________________________________________

6. Контактный телефон, факс________________________________________

7. Адрес электронной почты_________________________________________

___________________________   ______________________________________

    Уполномоченное лицо       (Подпись, Ф.И.О. уполномоченного лица)

                                              МП

"___"__________ ___года