Приложение N 1. Именная заявка на участие во Всероссийском фестивале студенческого спорта "АССК.Фест"

Приложение N 1
К Положению
о Всероссийском фестивале
студенческого спорта "АССК.Фест"

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА
на участие во Всероссийском фестивале студенческого спорта "АССК.Фест" (далее - Фестиваль)

Вид спорта программы Фестиваля __________________________________________

_________________________________________________________________________

          (полное наименование образовательной организации)

Студенческий спортивный клуб ____________________________________________

                           (наименование студенческого спортивного клуба)

N п/п	ФИО	Дата рождения	Номер телефона	N студенческого билета	Виза врача (печать, подпись, виза "допущен")
1
2
3
4
5
6
7
8

Всего допущено _______ человек

ФИО врача _____________________________________

                      (полностью)

Печать   медицинского   учреждения,   в   котором   участники   проходили

диспансеризацию.

Ректор образовательной организации _____________/_______________________/

                                     (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.

Заведующий кафедрой

физического воспитания _____________/_______________________/

                         (подпись)    (расшифровка подписи)

Тренер

(руководитель команды) _____________/_______________________/

                         (подпись)    (расшифровка подписи)

"___" ____________ 2022 г.