Приложение N 1

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Указу Президента
Российской Федерации
от 4 мая 2022 г. N 255

"ПРИЛОЖЕНИЕ
к Указу Президента
Российской Федерации
от 24 апреля 2019 г. N 183
(в редакции Указа
Президента Российской
Федерации
от 4 мая 2022 г. N 255)

Место

для

фотографии

М.П.

                                  Заявление

     I. Прошу провести проверочные мероприятия, необходимые для обращения

по вопросу приема в гражданство Российской Федерации.

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________

                                                  (в случае изменения

_________________________________________________________________________

     фамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежние фамилию, имя,

_________________________________________________________________________

              отчество (при наличии), причину и дату изменения)

2. Число, месяц, год и место рождения____________________________________

_________________________________________________________________________

3. Пол___________________________________________________________________

                              (мужской, женский)

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в  настоящее  время

(имели прежде)___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Семейное положение____________________________________________________

                      (женат (холост), замужем (незамужняя), разведен(а),

_________________________________________________________________________

         номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

6. Адрес места жительства, телефон_______________________________________

_________________________________________________________________________

7. Одновременно прошу провести проверочные мероприятия в отношении моих несовершеннолетних детей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество (при наличии), число, месяц, год и место рождения, гражданство)

8. Вместе с заявлением представляю следующие документы___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (вид документа, серия и (или) номер, кем и когда выдан)

     Даю  согласие  на  обработку  персональных   данных,     указанных в

заявлении.

     Подлинность представленных  документов  и  достоверность  изложенных

данных подтверждаю.

------------------------                   ------------------------------

      (дата подачи                            (подпись заявителя)

       заявления)

------------------------                   ------------------------------

      (дата приема                            (подпись уполномоченного

       заявления)                                     лица)

     II. Прошу  принять  меня  в  гражданство  Российской    Федерации на

основании части восьмой статьи 14 Федерального закона от 31  мая  2002 г.

N 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации".

Одновременно со мной прошу принять в гражданство Российской Федерации моих несовершеннолетних детей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество (при наличии), число, месяц, год и место рождения, гражданство)




Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство, место жительства)

     Заявляю  об  отсутствии  обстоятельств,  которые   могут   послужить

основанием для отклонения настоящего заявления в соответствии со  статьей

16  Федерального  закона  от  31  мая  2002 г.  N 62-ФЗ  "О   гражданстве

Российской Федерации".

                                                   ______________________

                                                      (подпись заявителя)

III. В случае приема меня в гражданство Российской Федерации обязуюсь быть верным России, добросовестно выполнять свой гражданский долг и нести обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации. Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 22 Федерального закона от 31 мая 2002 г. N 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации" решение о приеме меня в гражданство Российской Федерации подлежит отмене в случае, если такое решение принято на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, либо в случае моего отказа от принесения Присяги гражданина Российской Федерации.

(дата)		(подпись заявителя)
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю.
(специальное звание, классный чин, должность, фамилия, инициалы
должностного лица, принявшего документы)

(дата)		(подпись должностного лица)

Регистрационный номер________________________________

                      (заполняется должностным лицом)".

Открыть документ в системе ГАРАНТ

Открыть в бесплатной Интернет-версии Открыть в Интернет-версии (только для пользователей системы ГАРАНТ)

<< Назад		Приложение >> N 2
	Содержание Указ Президента РФ от 4 мая 2022 г. N 255 "О внесении изменений в Указ Президента Российской Федерации от 24 апреля 2019 г....