- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 апреля 2022 г. N 231н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркомах матки"
- Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркомах матки (диагностика и лечение, в том числе рецидивов)
Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркомах матки (диагностика и лечение, в том числе рецидивов)
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 апреля 2022 г. N 231н
Стандарт медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркомах матки (диагностика и лечение, в том числе рецидивов)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С54 Злокачественное новообразование тела матки
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,0073 |
1 |
|
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,81 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,073 |
1 |
|
А08.20.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала |
0,73 |
1 |
|
А08.20.004 |
Цитологическое исследование аспирата из полости матки |
0,73 |
1 |
|
А08.20.017 |
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки |
0,73 |
1 |
|
А08.30.013.001 |
Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов |
0,073 |
1 |
|
А08.30.034 |
Определение экспрессии рецепторов к эстрогенам и прогестерону иммуногистохимическим методом |
0,051 |
1 |
|
А08.30.046 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала |
0,051 |
1 |
|
А09.05.202 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови |
0,73 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,8 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,87 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,87 |
1 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,87 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03.20.003 |
Гистероскопия |
0,73 |
1 |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,73 |
3 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,73 |
1 |
|
А04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,73 |
1 |
|
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,73 |
1 |
|
А05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,49 |
1 |
|
А06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,66 |
1 |
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,37 |
1 |
|
А06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,22 |
1 |
|
А06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,73 |
1 |
|
А07.30.020 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
0,01 |
1 |
|
А07.30.042 |
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП |
0,37 |
1 |
|
А07.30.044 |
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии |
0,01 |
1 |
|
A11.06.002.001 |
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,073 |
1 |
|
A11.20.008 |
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала |
0,73 |
1 |
|
A11.20.025 |
Получение соскоба с шейки матки |
0,73 |
1 |
|
A11.30.013 |
Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей |
0,051 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,098 |
1 |
|
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
5 |
|
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,91 |
40 |
|
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,35 |
24 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.20.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала |
0,12 |
3 |
|
А08.20.003 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки |
0,73 |
1 |
|
А08.20.003.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением гистохимических методов |
0,011 |
1 |
|
А08.20.003.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов |
0,062 |
1 |
|
А08.30.013 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов |
0,000026 |
1 |
|
А08.30.046 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала |
0,00026 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,77 |
5 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,86 |
7 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,86 |
7 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,86 |
7 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03.20.003 |
Гистероскопия |
0,089 |
1 |
|
А07.30.020 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
0,34 |
1 |
|
А07.30.044 |
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии |
0,34 |
1 |
|
А11.20.008 |
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала |
0,089 |
1 |
|
А11.20.025 |
Получение соскоба с шейки матки |
0,089 |
5 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А11.20.014 |
Введение внутриматочной спирали |
0,0069 |
2 |
|
А16.06.005 |
Лимфаденэктомия тазовая |
0,28 |
1 |
|
А16.06.005.001 |
Лимфаденэктомия тазовая с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,13 |
1 |
|
А16.06.007 |
Лимфаденэктомия забрюшинная |
0,074 |
1 |
|
А16.09.013 |
Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) |
0,000085 |
1 |
|
А16.14.030.001 |
Лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени |
0,000085 |
1 |
|
А16.18.007 |
Колостомия |
0,00083 |
1 |
|
А16.18.009 |
Аппендэктомия |
0,017 |
1 |
|
А16.18.015 |
Гемиколэктомия левосторонняя |
0,0083 |
1 |
|
А16.18.016 |
Гемиколэктомия правосторонняя |
0,0083 |
1 |
|
А16.18.017 |
Резекция поперечно-ободочной кишки |
0,0083 |
1 |
|
А16.18.022 |
Разобщение сращений при спаечной непроходимости |
0,05 |
1 |
|
А16.20.003.005 |
Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,0028 |
1 |
|
А16.20.011.002 |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая |
0,39 |
1 |
|
А16.20.011.003 |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,24 |
1 |
|
А16.20.011.009 |
Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии |
0,0083 |
1 |
|
А16.20.011.010 |
Резекция мочевого пузыря при гинекологической патологии |
0,0083 |
1 |
|
А16.20.011.011 |
Резекция мочеточника при гинекологической патологии |
0,0025 |
1 |
|
А16.20.013 |
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая |
0,097 |
1 |
|
А16.20.062 |
Экстирпация культи влагалища |
0,000088 |
1 |
|
А16.30.023 |
Перитонэктомия |
0,0083 |
1 |
|
А16.30.025.005 |
Лапароскопическое удаление новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,012 |
1 |
|
А16.30.071 |
Резекция большого сальника |
0,11 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А07.20.002.001 |
Внутритканевая гамма-терапия опухолей женских половых органов |
0,0051 |
3 |
|
А07.20.003 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов |
0,017 |
25 |
|
А07.20.003.006 |
Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов |
0,24 |
4 |
|
А07.30.009 |
Конформная дистанционная лучевая терапия |
0,1 |
25 |
|
А07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,052 |
25 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
L01AA |
Аналоги азотистого иприта |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ифосфамид |
0,0026 |
мг |
2 864 |
51 552 |
|
|
|
Ифосфамид |
0,0026 |
мг |
2 685 |
80 550 |
|
|
|
Ифосфамид |
0,002 |
мг |
2 148 |
64 440 |
|
L01DB |
Антрациклины и родственные соединения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Доксорубицин |
0,019 |
мкг |
134 250 |
805 500 |
|
|
|
Доксорубицин |
0,04 |
мкг |
107 400 |
644 400 |
|
|
|
Доксорубицин |
0,0067 |
мкг |
98 450 |
590 700 |
|
L01XA |
Препараты платины |
|
|
|
|
|
|
|
|
Карбоплатин |
0,061 |
мг |
825 |
4 950 |
|
|
|
Карбоплатин |
0,00054 |
мг |
750 |
4 500 |
|
|
|
Карбоплатин |
0,0089 |
мг |
900 |
5 400 |
|
L01XC |
Моноклональные антитела |
|
|
|
|
|
|
|
|
Пембролизумаб |
0,13 |
мг |
200 |
2 600 |
|
L01XE |
Ингибиторы протеинкиназы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ленватиниб |
0,06 |
мг |
20 |
4 200 |
|
L02AB |
Гестагены |
|
|
|
|
|
|
|
|
Медроксипрогестерон |
0,084 |
мг |
200 |
55 400 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание | ||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,79 |
12 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
------------------------------
Открыть документ в системе ГАРАНТ