Приложение N 5. Акт приема-передачи рекламной конструкции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Порядку

                             Акт

            приема-передачи рекламной конструкции

     "____" ____________ 20___ г.

     Рекламная  конструкция,  находящаяся  после  демонтажа  на основании

Акта о демонтаже от ___________ N ___ на хранении по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (место хранения рекламной конструкции)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     У уполномоченной организации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование уполномоченной организации)

на основании ____________________________________________________________

     (основание  проведения  демонтажа:  предписание о демонтаже, задание

                            на демонтаж)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В соответствии с заявлением владельца рекламной конструкции:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

О возврате рекламной конструкции от _____________________________________

                                          (дата, номер заявления)

     После  оплаты  владельцем рекламной конструкции расходов, понесенных

в  связи  с  демонтажем  рекламной конструкции на основании уведомления о

расходах,  понесенных  в связи с демонтажем, транспортировкой и хранением

рекламной конструкции

_________________________________________________________________________

       (организация, выдавшая уведомление, дата, номер уведомления)

_________________________________________________________________________

     По платежному документу

_________________________________________________________________________

                  (реквизиты платежного документа)

     ПЕРЕДАНА владельцу рекламной конструкции.

Состояние рекламной конструкции после хранения __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (описание характеристик конструкции)

     Владелец  рекламной  конструкции  не  имеет  претензий  к  состоянию

рекламной конструкции.

     Рекламную конструкцию ПЕРЕДАЛ:

_________________________________________________________________________

                    (должность, ФИО, подпись)

     Рекламную конструкцию ПРИНЯЛ:

_________________________________________________________________________

          (владелец рекламной конструкции - ФИО, подпись)

     Примечание:

     В  течение  пяти  календарных  дней  со  дня  поступления  в  бюджет

Канского  района  денежных  средств от владельца рекламной конструкции за

возмещение  расходов, понесенных в связи с демонтажем, транспортировкой и

хранением  рекламной  конструкции,  Отдел направляет письма-уведомления о

возврате    рекламной   конструкции  владельцу  рекламной  конструкции  и

уполномоченной  организации,  у  которой на хранении находилась рекламная

конструкция.  При  возврате  рекламной конструкции составляется указанный

Акт-приема передачи рекламной конструкции.

Подписи: ________________________________________________________________

     (Ф.И.О.  Подпись представителя уполномоченной организации, у которой

               на хранение находилась рекламная конструкция)

_________________________________________________________________________

           (Ф.И.О., подпись владельца рекламной конструкции)

_________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О., подписи членов комиссии)

_________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О., подписи членов комиссии)

_________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О., подписи членов комиссии