Приложение N 2. Заявление о включении в реестр организаций отдыха детей и их оздоровления в Республики Калмыкия

Приложение N 2
к Порядку формирования и
ведения реестра организаций
отдыха детей и их оздоровления в
Республике Калмыкия

   (Заполняется на официальном бланке организации (при наличии)

              с указанием даты и исходящего номера)

                                    Министерство образования и науки

                                                 Республики Калмыкия

                                                      (от заявителя)

                                    ________________________________

                                    (ФИО руководителя организации)

                                    ________________________________

                                    ________________________________

                                    ________________________________

                                     (фактический адрес учреждения)

                                    ________________________________

                                            (моб. телефон)

Заявление
о включении в реестр организаций отдыха детей и их оздоровления в Республики Калмыкия

  Прошу включить следующие сведения об организации отдыха детей и их

оздоровления

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                     (сокращенное наименование)

В реестр организаций отдыха детей и их оздоровления,  осуществляющих

деятельность на территории Республики Калмыкия:

Полное и сокращенное наименование организации отдыха детей и их оздоровления
Организационно-правовая форма организации отдыха детей и их оздоровления (ИП, ОАО, ООО, ПАО, ОПФ - государственное, муниципальное, федеральное)
ФИО руководителя организации отдыха детей и их оздоровления
ИНН
Адрес (место нахождения) организации отдыха детей и их оздоровления, в том числе:
- юридический адрес
- фактический адрес
- контактный телефон
- адрес электронной почты
официальный сайт в сети "Интернет"
Тип организации отдыха детей и их оздоровления (ДОЛ, ЛДП...)
Предоставляемые организацией отдыха детей и их оздоровления услуги в сфере отдыха и оздоровления детей, в том числе:
- режим работы организации отдыха детей и их оздоровления (сезонный, круглогодичный)
возрастная категория детей, принимаемых в организацию отдыха детей и их оздоровления
- информация о проживании и питании детей в организации отдыха детей и их оздоровления
- наличие оборудованного места для купания
Дата ввода используемых организацией отдыха детей и их оздоровления объектов (для организаций стационарного типа) и дата проведения капитального ремонта
Информация о наличии санитарно-эпидемиологического заключения (номер, дата)
Информация о результатах проведения органами, осуществляющими государственный контроль (надзор), плановых и внеплановых проверок в текущем году (при наличии) и в предыдущем году
Информация о наличии лицензии на
осуществление медицинской деятельности (номер. дата) (Уведомление о медицинской деятельности)
Информация о наличии лицензии на осуществление образовательной деятельности (номер, дата)
Обеспечение в организации отдыха детей и их оздоровления доступности услуг для детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья

К заявлению прилагая копии учредительных документов организации отдыха детей и их оздоровления, заверенные в установленном порядке. Приложение: на _____ л.

Руководитель

___________________/_________________________/

     (подпись)          (ФИО руководителя)

М.П.

"___" ______________ 2022 г.