Приложение 5. Справка-расчет на предоставление субсидии на возмещение юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим производство социально значимых видов хлеба, части транспортных расходов, связанных с доставкой муки для производства хлеба

Приложение 5
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение юридическим лицам и
индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим производство социально
значимых видов хлеба, части транспортных
расходов, связанных с доставкой муки
для производства хлеба

Форма

Справка-расчет
на предоставление за ___ квартал 20 ______ года субсидии на возмещение юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим производство социально значимых видов хлеба, части транспортных расходов, связанных с доставкой муки для производства хлеба

_____________________________________________________________

(получатель субсидии: полное и (или) сокращенное наименование)

Объем производства хлеба *, тн	Норма расхода муки	Кол-во израсходованной муки, тн (гр. 1 x гр. 2)	Стоимость транспортных расходов, ** тыс. руб/тн	Размер субсидии, %	Сумма причитающейся субсидии, тыс. руб. *** (гр. 3 х гр. 4 х гр. 5)
1	2	3	4	5	6

______________________________

^* _{из справки "Сведения о производстве хлеба и булочных изделий"}

^** _{из документов, подтверждающих транспортные расходы}

^*** _{с точностью до трех знаков после запятой}

Получатель субсидии ________________________________________

(подпись) (ФИО (отчество - при наличии) (дата)

М.П. (при наличии)

Исполнитель контактный телефон ______________________________