Приложение N 5. Предложение о заключении соглашения об установлении сервитута в иных границах с приложением схемы границ сервитута на кадастровом плане территории

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Установление сервитута (публичного сервитута)
в отношении земельного участка, находящегося
в государственной или муниципальной собственности"

Предложение
о заключении соглашения об установлении
сервитута в иных границах с приложением схемы
границ сервитута на кадастровом плане территории.

_______________

(наименование уполномоченного органа)

_______________________

_______________________

_______________________

(данные заявителя/представителя)

________________________

(контактные данные заявителя/представителя)

Предложение
о заключении соглашения об установлении сервитута

_______________ ___________

дата решения номер решения

По результатам рассмотрения запроса N _______________ от _______________ об установлении сервитута с целью _______________ на земельном участке: _______________, расположенных _______________; на части земельного участка: _______________, расположенных _______________, площадью ___________________;

Предлагаем _______________________________________________________________.

Границы ____________.

Приложение: схема границ сервитута на кадастровом плане территории________________________________________________________________,

Сведения об электронной подписи

Глава администрации

МО Белевский район