Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4
к Приложению 2.2 к Программе

Согласие
на обработку персональных данных

Я, (далее - Субъект), ______________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность, ________________ N _____________

(вид документа)

выдан ___________________________________________________________

(кем и когда)

зарегистрированный по адресу: _____________________________________

даю свое согласие ______________________________ муниципального образования муниципального района "Сысольский" на обработку своих персональных данных для участия в конкурсном отборе на предоставление субсидий из бюджета МО МР "Сысольский" в рамках муниципальной программы "Развитие экономики" на период до 2020 года.

Перечень персональных данных, передаваемых на обработку:

- фамилия, имя, отчество;

- паспортные данные;

- контактный телефон (домашний, сотовый, рабочий);

- фактический адрес проживания;

- адрес регистрации ЮЛ или ИП;

- прочие.

1. Субъект дает согласие на обработку своих персональных данных, то есть совершение, в следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.

2. Настоящее согласие действует бессрочно.

3. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта.

4. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п. 4 ст. 14 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ).

"___" _____________ 20 __ г.
	(подпись)		(Ф.И.О.)

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

"___" _____________ 20 __ г.
	(подпись)		(Ф.И.О.)