Приложение 2. Акт проверки

Приложение 2
к Порядку
осуществления
ведомственного контроля
за соблюдением требований
Федерального закона
от 18 июля 2011 года N 223-ФЗ
"О закупках товаров, работ, услуг
отдельными видами юридических лиц"
и иных принятых в соответствии с ним
нормативных правовых актов
Российской Федерации

                                                                    Форма

_________________________________________________________________________

                 (наименование органа ведомственного контроля)

___________________________               "__" __________________ 20__ г.

 (место составления акта)                      (дата составления акта)

___________________________

 (время составления акта)

                                  Акт проверки

                              N ____________________

По адресу/адресам:

_________________________________________________________________________

 (место проведения проверки (в случае проведения выездной проверки адрес

 местонахождения, адрес (адреса) фактического осуществления деятельности

       заказчика; в случае проведения документарной проверки адрес

             местонахождения органа ведомственного контроля))

На основании: ___________________________________________________________

      (приказ (распоряжение) руководителя органа ведомственного контроля

            (лица, исполняющего его обязанности) о проведении

           проверки заказчика с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена ____________________________________ проверка в отношении:

         (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (наименование заказчика)

Дата и время проведения проверки:

с "__" ______ 20__ г. _ час. ___ мин. до "__" ____ 20__ г. __час. __ мин.

Общая продолжительность проверки: _______________________________________

                                           (рабочих дней/часов)

Акт составлен: __________________________________________________________

                     (наименование органа ведомственного контроля)

С копией приказа (распоряжения) о проведении проверки ознакомлен(ы):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, инициалы, подпись, дата, время)

Лица, проводившие проверку:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя. отчество (последнее - при наличии), должность лиц,

                             проводивших проверку)

При проведении проверки присутствовали:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

          руководителя, иного уполномоченного лица (лиц) заказчика)

В ходе проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (выявлены/не выявлены нарушения, их содержание)

Выявленные по итогам проведения проверки нарушения устранить в срок:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прилагаемые к акту документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С актом проверки ознакомлен(а)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Акт проверки со всеми приложениями получил(а):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

          руководителя или иного уполномоченного лица заказчика)

"__" ___________ 20__ г.

________________________

        (подпись)

Пометка об отказе в ознакомлении с актом проверки:

_________________________________________________________________________

 (подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)

Акт проверки направлен заказным почтовым отправлением

"__" ____________ 20__ г.