Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 4 мая 2022 г. N П-22-34

"Приложение N 11
к приказу
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 1 апреля 2013 года N П-13-13

    Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

_________________________________________________________________________

       (для юридического лица - наименование; для индивидуального

    предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)

_________________________________________________________________________

     (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                    предпринимателя - место жительства)

ИНН _____________________________________________________________________

КПП (для юридического лица) _____________________________________________

Р/с _____________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

К/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Контактный телефон (при наличии) ________________________________________

                          ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)

     Прошу    предоставить    субсидию  на  возмещение  части  затрат  на

стимулирование   приоритетных  отраслей  растениеводства  (на  реализацию

овощей  защищенного  грунта  собственного  производства,  произведенных с

применением   технологии  досвечивания)  (далее  -  субсидии)  в  размере

согласно расчету:

Объем произведенной овощной продукции закрытого грунта в текущем году, тонн	Фактический объем реализованных овощей защищенного грунта собственного производства в текущем году, тонн	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.	Размер субсидий, руб.	Фактические затраты текущего года, руб.
1	2	3	4	5

     1. Подтверждаю, по состоянию на 1 _____________ 20____ года*:

     -  отсутствие  просроченной  задолженности  по  возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии  с  иными  правовыми  актами  Омской  области,  а также иной

просроченной       (неурегулированной)    задолженности    по    денежным

обязательствам перед Омской областью;

     -   отсутствие  статуса  иностранного  юридического  лица,  а  также

российского  юридического лица, в уставном (складочном) капитале которого

доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом регистрации которых

является    государство    или   территория,  включенные  в  утвержденный

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении  финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает

50 процентов;

     -  неполучение  средств  из  областного  бюджета  на  основании иных

нормативных  правовых  актов Омской области на цели, указанные в пункте 2

Порядка  предоставления  из областного бюджета субсидий на стимулирование

развития    приоритетных    подотраслей   растениеводства,  утвержденного

постановлением  Правительства  Омской  области  от  27  февраля 2013 года

N 30-п.

     2.  Подтверждаю,  по состоянию на дату подачи настоящего предложения

(заявки):

     -    ненахождение    в    процессе   реорганизации  (за  исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к  юридическому лицу, являющемуся

участником  отбора,  другого  юридического лица), ликвидации, в отношении

участника  отбора  не  введена процедура банкротства, его деятельность не

приостановлена  в  порядке,  предусмотренном законодательством Российской

Федерации (для юридического лица);

     -    непрекращение    деятельности    в    качестве  индивидуального

предпринимателя (для индивидуального предпринимателя).

     С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

     Даю        согласие        на        публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"    информации  в

соответствии  с  пунктом  11 Порядка предоставления из областного бюджета

субсидий    на    поддержку  развития  овощеводства  защищенного  грунта,

утвержденного  постановлением  Правительства Омской области от 27 февраля

2013 года N 30-п.

               СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

                          (для физического лица)

Я, _____________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный(-ая) по адресу

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) ________________________

серия ____________ N _____________ выдан ________________________________

                                                      (дата)

_________________________________________________________________________

                            (кем выдан)

в  соответствии  с   требованиями Федерального закона  от  27  июля  2006

года  N 152-ФЗ  "О  персональных данных" даю согласие на обработку (любое

действие  (операция)  или совокупность действий (операций), совершаемых с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных,

указанных  в  настоящем  предложении  (заявке),  а  также  на их передачу

третьим  лицам  в  целях  предоставления  субсидии. Настоящее согласие на

обработку  персональных данных действует со дня его подписания до дня его

отзыва в письменной форме.

     Гарантирую    достоверность    сведений,  содержащихся  в  настоящем

предложении (заявке) и прилагаемых документах.

Руководитель организации/

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо**     _____________ _____________________________

                          М.П. (подпись)         (инициалы, фамилия)

Регистрационный номер предложения (заявки) ______________________________

Дата приема предложения (заявки): "___" ______________ 20_____ г.

Подпись сотрудника, принявшего предложение (заявку) _____________________

     * Заполняется на первое число месяца подачи предложения (заявки).

     **  В  случае  подписания  данного предложения (заявки) лицом в силу

полномочия, основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.