Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 28 апреля 2022 г. N 315-432/22П/од/235-О "О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 28 апреля 2022 г. N 315-432/22П/од/235-О
"О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"

С целью установления единых правил электронного обмена данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 26.01.2022 N 315-84/22П/од/43-о "Об утверждении Положения об электронном обмене данными", следующие изменения:

1.1. В Разделе 3 Положения:

1.1.1. В таблице 3.1:

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.1.1.1 подпункта 1.1.1 подпункта 1.1 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2022 г.

1.1.1.1. В столбце "Действие" строки 3 дополнить текст следующим абзацем:

"Альтернативные способы подписания пакета ЭР описаны в "Инструкции по подписанию пакетов ЭР в среде web-сервиса", размещенной в разделе "ИС ТФОМС/Web-сервис "Кабинет МО" официального сайта ТФОМС".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.1.1.2 подпункта 1.1.1 подпункта 1.1 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2022 г.

1.1.1.2. В столбце "Действие" строки 3 исключить последнее предложение:

"Также web-сервис автоматически пересылает пакет ЭР (с добавлением RID к имени пакета) в СМО/МТР".

1.1.2. В таблице 3.2:

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.1.2.1 подпункта 1.1.2 подпункта 1.1 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2022 г.

1.1.2.1. В столбце "Состав" строки 2.3 изложить текст в следующей редакции:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду строка 2.1.3б

"Счет на оплату оказанной МП (в формате pdf)".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.1.2.2 подпункта 1.1.2 подпункта 1.1 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2022 г.

1.1.2.2. Строку 5.1 с подстроками изложить в следующей редакции:

5.1		Пакет, подписанный ЭП ТФОМС и СМО, содержащий:	PiNiPpNp YYMMK.zip. Pi="T", Pp="S"
5.1.1		Пакеты, содержащие информацию о принятых к оплате позициях реестров по результатам МЭК за отчетный месяц, а также элементы, которые заполняются ТФОМС. Включают в себя:	XPiNiPpNp YYMMN RID.zip. Pi="M", Pp="S"
5.1.1.1		Основной файл ЭР (Приложения Д.1 - Д.4), содержащий только принятые к оплате позиции ЭР	XPiNiPpNp YYMMN.xml. Pi="M", Pp="S"
5.1.1.2		Файл персональных данных (Приложение Д.5)	XPiNiPpNp YYMMN.xml. Pi="M", Pp="S"
5.1.2		Заключения МЭК (в формате PDF/A-1; соответствие реквизитов счета элементам ЭР приведено в таблице 1 Приложения Б.3)	XPiNiPpNp YYMMN RID.pdf. Pi="S", Pp="M"
5.1.3		SIG-файл, содержащий ЭП ТФОМС и СМО (в соответствии с таблицей 3.3)	PiNiPpNp YYMMK.zip.sigt. Pi="T", Pp="S"

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2022 г.

1.2. Пункт 7.2.2 Раздела 7 Положения после первого абзаца дополнить фрагментом текста следующего содержания:

"При формировании случая, оплачиваемого по КСГ/ВМП, в рамках которого выполнялись услуги диализа, сведения о последних оформляются отдельными тегами USL, при этом:

- в элементах USL/VID_VME и USL/CODE_USL указываются соответствующие коды S022.VID_VME и S022.CODE_USL;

- в элементе USL/TARIF указывается тариф согласно [12, Приложение N 22];

- в элементе USL/COMENTU/BZTSZ_DIAL указывается значение поля "Размер базовой стоимости диализа, руб." для строк "Гемодиализ (базовый тариф)" или "Перитонеальный диализ (базовый тариф)" в [12, Приложение N 22];

- в элементе USL/COMENTU/KOEF_Z_APP указывается значение поля "Коэффициент относительной затратоемкости" в [12, Приложение N 22];

- в элементе USL/SUMV_USL указывается значение: SUMV_USL = USL/TARIF * USL/KOL USL;

- в элементе SL/TARIF указывается стоимость лечения по КСГ/ВМП;

- в элементе SL/SUM_M указывается значение: SUM_M = SL/TARIF + X SL/SUMV_USL (по всем услугам диализа).".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.3 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2022 г.

1.3. После строки, содержащей описание элемента COMENTU, Приложения Д.2 к Положению дополнить таблицу строками следующего содержания:

	COMENTU	Дополнительные сведения (услуга)	ZL LIST/ZAP/Z SL/SL/USL/CO MENTU
Дополнительные сведения (услуга)
COMENTU	BZTSZDIAL	Базовая ставка при диализе	ZL LIST/ZAP/Z SL/SL/USL/COM ENTU/BZTSZDIAL
	KOEFZAPP	Коэффициент относительной затратоемкости	ZL LIST/ZAP/Z SL/SL/USL/COM ENTU/KOEFZAPP

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с:

- 01.04.2022 - в части пунктов 1.1.1.1, 1.2, 1.3;

- 01.05.2022 - в части пункта 1.1.2.1;

- 01.07.2022 - в части пунктов 1.1.1.2, 1.1.2.2.

3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Захаров А.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

4. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.

5. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров счетов оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Михайлова Г.В.) и заместителя директора по цифровому развитию и защите информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Кукушкин В.А.).

Заместитель Губернатора, министр

Д.В. Мелик-Гусейнов

Директор

С.И. Ермолова