Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к Соглашению
N 192 от 13.12.2021
Ежеквартальный отчет
о расходах на выплату единовременной материальной
помощи членам семьи погибшего (погибших), пострадавшим в результате взрыва
__________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
за _______________ 2021 года
ФИО погибшего (пострадавшего) |
|
|||||||
Сведения о получателе |
Степень родства |
Подтверждающий документ (серия, номер, дата выдачи) |
ФИО |
Серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность |
Адрес регистрации по месту жительства |
Серия и номер свидетельства о смерти погибшего |
Сумма выплаты |
Дата выплаты и реквизиты платежного документа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель ______________________ _____________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.