Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение
к Требованиям к акту обследования
закрепленных жилых помещений, ранее
занимаемых детьми-сиротами и детьми,
оставшимися без попечения родителей, лицами
из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, жилых помещений,
нанимателем или членами семьи нанимателя
по договорам социального найма либо
собственниками которых они являются
Форма акта обследования
закрепленного жилого помещения, ранее занимаемого детьми-сиротами
и детьми, оставшимися без попечения родителей, лицами из числа
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, жилых
помещений, нанимателем или членами семьи нанимателя по договорам
социального найма либо собственниками которых они являются
(далее соответственно - закрепленное жилое помещение,
дети-сироты, лица из числа детей-сирот)
Дата обследования закрепленного жилого помещения "__" ______ 20__ г.
1. Комиссией по обследованию закрепленных жилых помещений (далее -
комиссия) в составе:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должности членов комиссии,
_________________________________________________________________________
проводивших обследование закрепленного жилого помещения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Проведено обследование закрепленного жилого помещения ___________
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка-сироты,
лица из числа детей-сирот)
являющегося (нужное отметить знаком "V"):
|
нанимателем по договору социального найма; |
|
|
|
членом семьи нанимателей по договорам социального найма; |
|
|
|
собственником закрепленного жилого помещения, |
расположенного по адресу: ______________________________________________,
(населенный пункт, улица, дом, квартира)
в присутствии:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество присутствующих при проведении обследования
закрепленного жилого помещения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. В ходе обследования закрепленного жилого помещения установлено:
3.1. Сведения о количестве лиц, фактически проживающих в
закрепленном жилом помещении:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения |
Степень родства по отношению к ребенку-сироте, лицу из числа детей-сирот |
Регистрация по месту жительства или по месту пребывания, фактическое проживание |
1 |
|
|
|
2 |
|
|
|
4. Выводы комиссии по результатам обследования о наличии
(отсутствии) обстоятельств, подтверждающих невозможность проживания
детей-сирот, лиц из числа детей-сирот в ранее занимаемых жилых
помещениях, нанимателями или членами семей нанимателей по договорам
социального найма либо собственниками которых они являются, указанных в
пункте 3 статьи 17 Закона края от 02.11.2000 N 12-961 "О защите прав
ребенка".
4.1. Проживание на любом законном основании в таких жилых
помещениях лиц:
4.1.1. Лишенных родительских прав в отношении этих детей-сирот, лиц
из числа детей-сирот (при наличии вступившего в законную силу решения
суда об отказе в принудительном обмене жилого помещения в соответствии с
частью 3 статьи 72 Жилищного кодекса Российской Федерации): _____________
______________________________
(наличие/отсутствие)
4.1.2. Страдающих тяжелой формой хронических заболеваний в
соответствии с указанным в пункте 4 части 1 статьи 51 Жилищного кодекса
Российской Федерации перечнем, при которой совместное проживание с ними
в одном жилом помещении невозможно: _________________________________
(наличие/отсутствие)
4.2. Жилые помещения признаны непригодными для проживания по
основаниям и в порядке, которые установлены жилищным законодательством:
_____________________________________________
(наличие/отсутствие)
4.3. Общая площадь закрепленного жилого помещения, приходящаяся на
одно лицо, проживающее в данном жилом помещении, менее учетной нормы
площади закрепленного жилого помещения, в том числе если такое
уменьшение произойдет в результате вселения в данное жилое помещение
детей-сирот, лиц из числа детей-сирот: __________________________________
(наличие/отсутствие)
5. Подписи членов комиссии, проводивших обследование закрепленного
жилого помещения:
________________________ _______________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
________________________ _______________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
________________________ _______________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.