Приложение. Наградной лист к награждению Благодарственным письмом Министерства культуры Республики Алтай

Приложение
к Положению о Благодарственном письме
Министерства культуры
Республики Алтай

Форма

Наградной лист
к награждению Благодарственным письмом Министерства культуры Республики Алтай

                              ______________________________________

                                          (город, район)

                                     Благодарственное письмо

                                     _______________________

                              Министерства культуры Республики Алтай

                              ______________________________________

                               (наименование ведомственной награды)

1. Фамилия, ________________________________________________________

имя, отчество ______________________________________________________

2. Должность, место работы _________________________________________

____________________________________________________________________

3. Пол ___________ 4. Дата рождения ________________________________

                                          (число, месяц, год)

5. Место рождения __________________________________________________

                      (республика, край, область, округ, город,

                            район, поселок, село, деревня)

6. Образование _____________________________________________________

                   (специальность по образованию, наименование

                        учебного заведения, год окончания)

____________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений

____________________________________________________________________

9. Какими   ведомственными (отраслевыми),   муниципальными наградами

награжден(а) и даты награждений ____________________________________

____________________________________________________________________

10. Домашний адрес _________________________________________________

____________________________________________________________________

11. Общий стаж работы _______ лет. Стаж работы в отрасли _______ лет

Стаж работы в данном коллективе _______ лет ________________________

12. Трудовая  деятельность   (включая учебу   в   высших  и  средних

специальных учебных заведениях, военную службу).

Месяц и год		Должность с указанием предприятия, учреждения, организации	Местонахождение предприятия, учреждения, организации
поступления	ухода
	По н/в

Сведения в пунктах 1-12 соответствуют данным трудовой книжки.

М.П. _______________________________________________________________

                (должность, подпись, Ф.И.О. специалиста,

                     заполняющего наградной лист)

13. Характеристика  с   указанием конкретных  заслуг представляемого

к награждению:

Кандидатура _________________ к награждению Благодарственным письмом

           (фамилия, инициалы

             награждаемого)

Министерства  культуры Республики    Алтай   рекомендована собранием

____________________________________________________________________

коллектива от              года, протокол N 

____________________________________________________________________

   (наименование организации, дата обсуждения, номер протокола)

______________________           ___________________________________

      (подпись)                   (Ф.И.О. руководителя организации)

М.П.

"___" ________ 20____ года