Приложение

Приложение

к указу Губернатора Иркутской области

от 28 апреля 2022 года N 72-уг

"Приложение 1

к Положению о порядке и условиях

предоставления гражданам, имеющим

трех и более детей, меры социальной поддержки

в виде социальной выплаты на обеспечение

жилым помещением взамен предоставления

в собственность бесплатно земельных участков,

находящихся в государственной или

муниципальной собственности,

для индивидуального жилищного строительства,

ведения личного подсобного хозяйства

в границах населенного пункта

                                    _____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                            (Ф.И.О. полностью всех членов

                                                       многодетной семьи)

                             Заявление

       о постановке на учет для предоставления меры социальной

         поддержки в виде социальной выплаты на обеспечение

      жилым помещением взамен предоставления в собственность бесплатно

        земельных участков, находящихся в государственной или

      муниципальной собственности, для индивидуального жилищного

             строительства, ведения личного подсобного

              хозяйства в границах населенного пункта

     Просим    поставить  на  учет  для  предоставления  меры  социальной

поддержки  в  виде  социальной  выплаты  на  обеспечение жилым помещением

взамен  предоставления  в  собственность  бесплатно  земельных  участков,

находящихся   в  государственной  или  муниципальной  собственности,  для

индивидуального   жилищного  строительства,  ведения  личного  подсобного

хозяйства в границах населенного пункта (далее - социальная выплаты).

     Состав многодетной семьи по состоянию на дату подачи заявления:

1	Фамилия имя отчество:		Дата рождения	СНИЛС
	документ, удостоверяющий личность:	вид:	серия:	номер:	дата выдачи:
	Место регистрации:
2	Фамилия имя отчество:		Дата рождения	СНИЛС
	документ, удостоверяющий личность:	вид:	серия:	номер:	дата выдачи:
	Место регистрации:
3	Фамилия имя отчество:		Дата рождения	СНИЛС
	документ, удостоверяющий личность:	вид:	серия:	номер:	дата выдачи:
	Место регистрации:
4	Фамилия имя отчество:		Дата рождения	СНИЛС
	документ, удостоверяющий личность:	вид:	серия:	номер:	дата выдачи:
	Место регистрации
5	Фамилия имя отчество:		Дата рождения	СНИЛС
	документ, удостоверяющий личность:	вид:	серия:	номер:	дата выдачи:
	Место регистрации:
6	Фамилия имя отчество:		Дата рождения	СНИЛС
	документ, удостоверяющий личность:	вид:	серия:	номер:	дата выдачи:
	Место регистрации:
7	Фамилия имя отчество:		Дата рождения	СНИЛС
	документ, удостоверяющий личность:	вид:	серия:	номер:	дата выдачи:
	Место регистрации:

     Состоим  на  земельном  учете  в  соответствии  с  Законом Иркутской

области  от  28  декабря  2015 года N 146-ОЗ "О бесплатном предоставлении

земельных участков в собственность граждан" в ___________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование муниципального образования, органа государственной власти)

     Выражаем  свое  согласие на предоставление социальной выплаты взамен

предоставления    в    собственность    бесплатно  земельного  участка  в

соответствии  с  Законом  Иркутской  области  от  28  декабря 2015 года N

146-ОЗ  "О  бесплатном  предоставлении земельных участков в собственность

граждан".

     Подтверждаем  свое  согласие  на  обработку  персональных  данных  в

соответствии  с  Федеральным  законом  от  27  июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных".

     Подтверждаем,  что  сведения,  указанные  в  настоящем заявлении, на

дату  представления  заявления достоверны; документы (копии документов) и

содержащиеся       в    них    сведения    соответствуют    установленным

законодательством    Российской    Федерации  требованиям,  в  том  числе

указанные сведения достоверны.

     Об  ответственности и последствиях за предоставление заведомо ложных

документов и сведений уведомлены.

     О результатах рассмотрения настоящего  заявления  просим   уведомить

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается способ уведомления (почта, телефон, эл. почта))

     Приложения:

     1.  Копии  документов,  удостоверяющих  личность  членов многодетной

семьи: __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     2. Документы,  содержащие   сведения  о   степени   родства   членов

многодетной семьи (свидетельство о рождении, о заключении брака):________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Заявление  подписывают  все  члены многодетной семьи за себя лично и

за    своих   малолетних  детей  в  возрасте  до  14  лет,  в  том  числе

несовершеннолетние  члены  многодетной  семьи в возрасте от 14 до 18 лет.

Подписи указанных лиц ставятся с расшифровкой.

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6.__________________________________________________________________

"____" ___________ 20__ г.".