Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению гражданам жилых
помещений в муниципальном жилищном
фонде по договорам найма служебного
жилого помещения

                            _______________ Л.Ф. Нургаянову _____________

                            (руководителю органа местного самоуправления,

                                      подразделения, главе администрации)

                            от гражданина(-ки) _________________________,

                                                (фамилия, имя и отчество)

                            паспорт ____________________________________,

                                           (серия и номер паспорта,

                             ___________________________________________,

                                      кем и когда выдан паспорт)

                             проживающего(-ей) по адресу ________________

                             ____________________________________________

                                          (адрес регистрации)

                                 Согласие

                     на обработку персональных данных

      Я, _______________________________________________________________,

                          (фамилия, имя и отчество)

 даю согласие Исполнительному комитету Елабужского  муниципального района

   (наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения,

                              администрации)

 в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных  данных"

 на автоматизированную, а также без использования  средств  автоматизации

 обработку  моих  персональных  данных  в  целях   участия     в основном

 мероприятии  "Выполнение  государственных  обязательств  по  обеспечению

 жильем категорий граждан, установленных  федеральным  законодательством"

 государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным  и

 комфортным  жильем   и   коммунальными   услугами   граждан   Российской

 Федерации", а именно на совершение действий, предусмотренных  пунктом  3

 статьи 3 Федерального закона "О  персональных  данных",  со  сведениями,

 представленными мной в

 ________Исполнительный комитет Елабужского муниципального района________

       (наименование органа местного самоуправления, подразделения,

                              администрации)

 для участия в указанном основном мероприятии.

      Настоящее согласие дается на период до  истечения  сроков  хранения

 соответствующей  информации   или   документов,   содержащих   указанную

 информацию, определяемых в соответствии с  законодательством  Российской

 Федерации.

                               ___________ ______________________________

                                (подпись)       (фамилия и инициалы)

                                                   "___"________ 20___ г.

                                                           (дата)

      Примечание.   Согласие    на    обработку       персональных данных

 несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.