Приложение N 7. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Лицензирование деятельности по заготовке,
хранению, переработке и реализации лома
черных металлов, цветных металлов"

                                ФОРМА

   заявления об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных

    в результате предоставления государственной услуги документах

                                                 В Министерство экономики

                                                 Омской области

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

   об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате

            предоставления государственной услуги документах

Заявитель________________________________________________________________

            (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование

_________________________________________________________________________

    и организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя

                          и (в случае, если имеется)

_________________________________________________________________________

                отчество индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

    (адрес места нахождения юридического лица, адрес места жительства

                            индивидуального

_________________________________________________________________________

                            предпринимателя)

ИНН______________________________________________________________________

                      (идентификационный номер налогоплательщика)

ОГРН (ОГРНИП)____________________________________________________________

                      (идентификационный номер налогоплательщика)

     Прошу исправить следующие допущенные опечатки и (или) ошибки*

_________________________________________________________________________

                   (указываются опечатки и (или) ошибки)

в _______________________________________________________________________

   (указываются наименование и реквизиты документа, в котором допущены

                           опечатки и (или) ошибки)

_________________________________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

     * К заявлению прилагаются документы,   опечатки   и   (или)   ошибки

в которых подлежат исправлению.

Дата заполнения "___"___________20___г.

___________________________  ________________  __________________________

  (наименование должности    (личная подпись)     (расшифровка подписи)

     руководителя)

___________________________  ________________

   (ФИО индивидуального      (личная подпись)

     предпринимателя)

___________________________  ________________

   (ФИО уполномоченного      (личная подпись)

      представителя)

МП (если имеется)

_________________________________________________________________________

                          (номер и дата доверенности)