Приложение 2

Приложение 2
к приказу Департамента
от 04.05.2022 N 19-п

Приложение 1/5
к Административному регламенту

В Департамент экономического развития

и торговли Ивановской области

от _______________________________________

(организационно-правовая форма

и полное наименование юридического лица;

фамилия, имя, отчество (при его наличии)

индивидуального предпринимателя, ИНН,

адрес электронной почты, номер телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении лицензируемого вида деятельности

Прошу прекратить действие лицензии на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных металлов, цветных металлов N ________, предоставленную "___" ________ ___ г., в связи с прекращением лицензируемого вида деятельности по заготовке, хранению переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов с "______" ________________ _____ г.

(указывается дата не позднее чем за пятнадцать календарных дней до дня фактического прекращения лицензируемого вида деятельности)

Прошу предоставить уведомление о прекращении лицензии в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью на электронном носителе на руки/по электронной почте (нужное подчеркнуть, при необходимости указать адрес электронной почты).

Прошу предоставить выписку из реестра лицензий в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью (при необходимости подчеркнуть).

"___" ____________ 20____ г.

___________________________ (подпись руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или иного имеющего право действовать от имени этого юридического лица, подпись индивидуального предпринимателя или иного имеющего право действовать от имени этого индивидуального предпринимателя)

Приложение 8
к Административному регламенту

В Департамент экономического развития

и торговли Ивановской области

ДЕПАРТАМЕНТ ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И ТОРГОВЛИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

153000, Иваново, пл. Революции, 2/1, тел. (4932) 32-73-48, факс (4932) 30-89-66, e-mail:derit@ivanovoobl.ru, https://derit.ivanovoobl.ru

от ________ N _________ (на N ________ от ___________)

___________________________ ___________________________ (наименование лицензиата) ___________________________ ___________________________ ___________________________ (почтовый адрес)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о прекращении действия лицензии

Департамент экономического развития и торговли Ивановской области уведомляет

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(для юридических лиц - полное наименование организации, ИНН, ОГРН, юридический адрес; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН, адрес места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, адрес электронной почты, телефон)

о принятии _________________________ решения N _____________ о прекращении действия

(дата принятия решения) (номер)

лицензии N _____________ от ____________________ на осуществление деятельности по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов.

Виды работ, выполняемых в составе лицензируемого вида деятельности:

______________________________________________________________________

Место(а) осуществления лицензируемого вида деятельности:

______________________________________________________________________

Ссылка на сведения о прекращении действия лицензии из реестра лицензий, размещенные в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет":

______________________________________________________________________

___________________ (должность руководителя)

___________________ (подпись)

___________________ (ФИО)