Приложение N 4. Заявление о признании органом местного самоуправления молодой семьи, нуждающейся в улучшении жилищных условий для возможности участия в реализации федеральной подпрограммы

Приложение N 4
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по постановке на учет
и выдаче свидетельства о праве на получение
социальной выплаты на приобретение (строительства)
жилья по подпрограмме "Обеспечение жильем
молодых семей в Республике Татарстан"

Форма

                            В ___________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                                Заявление

      Прошу признать нуждающейся в улучшении жилищных условий для участия

 в реализации подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей"(далее -

 Подпрограмма) молодую семью в следующем составе:

      супруг: __________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

 паспорт: серия __________ N _____________, выданный ____________________

 _______________________________________________ "___"_______________ г.,

 проживает по адресу: __________________________________________________;

      супруга: _________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

 паспорт: серия __________ N _____________, выданный ____________________

 _______________________________________________ "___"_______________ г.,

 проживает по адресу: __________________________________________________;

      дети: ____________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

 свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

 ________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

 серия __________ N _____________, выданный _____________________________

 _______________________________________________ "___"_______________ г.,

 проживает по адресу: __________________________________________________;

 _______________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

 свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

 ________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

 серия __________ N _____________, выданный _____________________________

 _______________________________________________ "___"_______________ г.,

 проживает по адресу: __________________________________________________.

      Уведомлен(-а) о необходимости ежегодного предоставления документов,

 необходимых для подтверждения нуждаемости и платежеспособности  согласно

 пункту 21 Правил предоставления  молодым  семьям  социальных   выплат на

 приобретение жилья в рамках реализации подпрограммы "Обеспечение  жильем

 молодых семей в Республике Татарстан на 2014-2020 годы" (приложение  N 3

 к Подпрограмме) до 1 августа года, предшествующего планируемому,  и  при

 включении в список молодых семей - претендентов на получение  социальных

 выплат в планируемом году.

      С условиями участия  в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем  молодых

 семей" федеральной  целевой  программы  "Жилище"  на  2015-2020   годы и

 Подпрограмме ознакомлен(-ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

 1) _________________________________________ ____________ _____________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)     (дата)

 2) _________________________________________ ____________ _____________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)     (дата)

 3) _________________________________________ ____________ _____________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)     (дата)

      К заявлению прилагаются следующие документы:

 1) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 2) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 3) ____________________________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

 "___"____________ 20__ г.

 __________________  ___________________  _______________________________

 (должность лица)     (подпись, дата)          (расшифровка подписи

                                               принявшего заявление)

Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

	в личный кабинет Портала государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан;
	в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан;
	в Органе.

 ______________            ____________________(________________________)

     (дата)                       (подпись)            (Ф.И.О.)