Приложение 3. Отчет о достижении результата предоставления субсидии источником финансового обеспечения которого является субсидия

Приложение 3
к Порядку определения объема и условия предоставления
субсидии государственному бюджетному учреждению
здравоохранения Краснодарского края в целях осуществления
сноса объекта незавершенного строительства

Отчет
о достижении результата предоставления субсидии источником финансового обеспечения которого является субсидия по состоянию на "___"____________________20___г.

			Коды
Наименование Учреждения		Дата
Наименование Учредителя		По Сводному реестру
Наименование проекта (программы)		По Сводному реестру
Вид документа		по БК
	(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")
Периодичность: квартальная, годовая
Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)		по ОКЕИ	383

1. Информация о достижении результатов предоставления субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения, показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии (при установлении таких показателей)

Направление расходов

Результат предоставления субсидии, показатель, необходимый для достижения результатов предоставлен ия Субсидии

Единица измерения

Код строки

Плановые значения

Размер субсидии, предусмотренный Соглашением

Фактически достигнутые значения

Объем обязательств, принятых в целях достижения результата предоставления субсидии

Неиспользованный объем финансового обеспечения

на отчетную дату

отклонение от планового значения

причина отклонения

наименование

код БК

наименование

код по ОКЕИ

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)

в процентах (гр. 12/гр. 7*100%)

код

наименование

обязательств

денежных обязательств

гр. 9 - гр. 16)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

0100

в том числе:

0200

в том числе:

Всего:

Всего:

Руководитель (уполномоченное лицо)
	(подпись)
Главный бухгалтер (уполномоченное лицо)
	(подпись)
Исполнитель: Ф.И.О., телефон
"___"__________________20___г.

2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов предоставления субсидии, показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии (при установлении таких показателей)

Наименование показателя	Код бюджетной классификации краевого бюджета	КОСГУ	Сумма
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем субсидии, направленной на достижение результатов, показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии
Объем субсидии, потребность в которой не подтверждена
Объем субсидии, подлежащей возврату в бюджет
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет

Руководитель (уполномоченное лицо)
	(подпись)
Главный бухгалтер (уполномоченное лицо)
	(подпись)
Исполнитель: Ф.И.О., телефон
"___"__________________20___г.

Заместитель министра

Т.А. Солоненко