Приложение 4. Расписка в получении документов

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления
муниципальной услуги
"Выдача разрешений
на право вырубки
зеленых насаждений"

                                  РАСПИСКА

                         в получении документов

1. Настоящим     удостоверяется,    что     заявитель (Ф.И.О., тел.)  для

предоставления муниципальной услуги "Выдача  разрешений  на право вырубки

зеленых насаждений" представил следующие документы:

N пп	Наименование и реквизиты документов(*)	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.
2.

2. Перечень сведений  и   документов,  которые  будут    получены      по

межведомственным запросам:

N пп	Наименование сведений и документов, которые будут получены по межведомственным запросам	Наименование органа (организации), в котором запрашиваются сведения и документы
1	2	3
1.
2.

________________________________________ _____________ __________________

 (должность лица, принявшего документы)     (подпись)       (Ф.И.О.)

______________________________________________ _____ ___________ 20___ г.

(дата окончания срока рассмотрения документов)  (дата выдачи документов)

_____________________ ___________________________________________________

     (подпись)                      (Ф.И.О. заявителя)

После рассмотрения документы выданы _____________________________________

_________________________________________________________________________

           (должность, Ф.И.О., подпись лица, выдавшего документы)

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О., подпись лица, получившего документы)

------------------------------

(*) В столбце 2     "Наименование и   реквизиты документов"   указываются

реквизиты всех представленных заявителем документов

------------------------------