Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидии на стимулирование
развития приоритетных подотраслей
агропромышленного комплекса и развитие малых
форм хозяйствования в целях возмещения части
затрат, направленных на обеспечение прироста
объема молока сырого крупного рогатого скота,
козьего и овечьего, переработанного
получателями средств на пищевую продукцию"

                                          Министру сельского хозяйства

                                      и продовольствия Ростовской области

                                        ________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

          __________________________________________________

   (полное наименование участника отбора, муниципальное образование)

ОГРН_____________________ дата присвоения ОГРН __________________________

         (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)

Паспорт серия _____ N ___________ кем и когда выдан______________________

                   (для индивидуальных предпринимателей)

Дата рождения ___________________________________________________________

                    (для индивидуальных предпринимателей)

ИНН ________________________ КПП (при наличии) __________________________

Расчетный счет N _________________ в ____________________________________

БИК _____________ Корреспондентский счет N ______________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения) _______________________________________

Место осуществления производственной деятельности _______________________

_________________________________________________________________________

         (регион, муниципальное образование, населенный пункт)

_________________________________________________________________________

Телефон (_____) _________________________ Факс __________________________

E-mail (в обязательном порядке) _________________________________________

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) ____________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу предоставить субсидию на стимулирование развития  приоритетных

подотраслей   агропромышленного   комплекса   и   развитие     малых форм

хозяйствования  в  целях  возмещения  части   затрат,     направленных на

обеспечение  прироста  объема  молока  сырого  крупного  рогатого  скота,

козьего и  овечьего,  переработанного  получателями  средств  на  пищевую

продукцию в размере ___________________ рублей __ копеек.

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                                (наименование участника отбора)

имеет   электронную   цифровую   подпись  (далее - ЭЦП)   для  подписания

Соглашения  в  государственной  интегрированной  информационной   системе

управления общественными финансами "Электронный бюджет".

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                      (наименование участника отбора)

по    состоянию  на  1-е  число  месяца,  в  котором  подана   заявка   о

предоставлении субсидии, не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской  области,  на  основании  иных  нормативных     правовых актов

Правительства  Ростовской  области  на   возмещение   части     затрат на

стимулирование  развития   приоритетных   подотраслей   агропромышленного

комплекса и развитие малых форм хозяйствования в целях  возмещения  части

затрат,  направленных  на  обеспечение  прироста  объема  молока   сырого

крупного рогатого скота, козьего и овечьего, переработанного получателями

средств на пищевую продукцию;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на территории

Ростовской области;

     лицом,   деятельность    которого    приостановлена    в    порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     лицом, привлекавшимся к ответственности за несоблюдение  запрета  на

выжигание сухой травянистой растительности,  стерни,  пожнивных  остатков

(за  исключением  рисовой   соломы)   на   землях   сельскохозяйственного

назначения в году, предшествующем году получения субсидии;

     лицом,   находящимся   в   реестре   недобросовестных    поставщиков

(подрядчиков, исполнителей) в связи с отказом от  исполнения  заключенных

государственных (муниципальных) контрактов о поставке товаров, выполнении

работ, оказании услуг по причине введения политических или  экономических

санкций иностранными государствами, совершающими недружественные действия

в  отношении  Российской  Федерации,  граждан  Российской   Федерации или

российских юридических лиц, и (или) введением иностранными государствами,

государственными объединениями и (или) союзами и  (или)  государственными

(межгосударственными)    учреждениями    иностранных       государств или

государственных  объединений  и   (или)   союзов   мер   ограничительного

характера.

     Настоящим сообщаю, что ________________________ является/не является

                     (наименование участника отбора) (нужное подчеркнуть)

плательщиком налога на добавленную стоимость в соответствии с приложением

N 2 к заявлению о предоставлении субсидии.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений     и     согласие     на              публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации  об  итогах

отбора, на  включение  в  сводную  отчётность  по  Ростовской   области и

представление в Минсельхоз России промежуточной (квартальной)  и  годовой

отчетности о финансово-экономическом  состоянии  по  формам  и  в  сроки,

установленные Соглашением.

     Опись документов, предусмотренных Порядком предоставления  субсидии,

прилагаю на ___ л. в 1 экз.

     В случае включения _________________________________________________

                             (наименование участника отбора)

в   Реестр   получателей  субсидий  и  размещения  на  официальном  сайте

Министерства решения о предоставлении субсидии  обязуюсь  в  течение  2-х

рабочих дней со  дня  его  размещения,  подписать  Соглашение  в  системе

"Электронный бюджет".

     Неподписание _______________________________________________________

                           (наименование участника отбора)

Соглашения   в   установленный  срок  подтверждает  отказ  от  заключения

Соглашения и получения субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и  (или)  областным

бюджетами _____________________________________ претензий не имеет/имеет.

            (наименование участника отбора)          (нужное подчеркнуть)

     Обязательно отметить:

     уведомление  об  отказе  в  предоставлении  государственной   услуги

осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/-\

\-/ с   результатом рассмотрения  заявки  буду   ознакомлен (а)  на сайте

минсельхозпрода области www.don-agro.ru

/-\

\-/ уведомлением   в  МФЦ по месту обращения (возможно только при  подаче

заявления и документов в МФЦ)

/-\

\-/ посредством    ЕПГУ    (возможно  только  при  подаче    заявления  и

документов посредством ЕПГУ)

     _______________ ______________________ ______________________________

       (должность)   (подпись руководителя)    (фамилия, имя, отчество)

М.П.

(при наличии)

"___" __________20___ года