Приложение 2

Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 22 марта 2022 г. N 336

Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 17.12.2021 N 1658

Алгоритм
действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, взрослым пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом и внебольничной пневмонией

N п/п	Типовые случаи	Тактика ведения
1.	ОРВИ, грипп легкого или среднетяжелого течения у пациентов вне группы риска. Наличие 2-х критериев: - уровень насыщения крови кислородом (далее - SpO2) 95% (обязательный критерий); - температура тела (далее - Т) < 38,0°С; - частота дыхательных движений (далее - ЧДД) 22	- первичный очный осмотр пациента с формированием листка нетрудоспособности в форме электронного документа со сроком до 7 календарных дней в ЕМИАС, с возможностью продления; - отбор мазка из носо- и ротоглотки для проведения лабораторного исследования на наличие возбудителя COVID-19 методом полимеразной цепной реакции или иммунохроматографического анализа на наличие антигена коронавируса SARS-CoV-2; - изоляция на дому на срок болезни; - создание условий для возможности получения консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, вызова медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому, вызова специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи; - закрытие листка нетрудоспособности в форме электронного документа при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19 и без посещения медицинской организации; - при получении положительного результата исследования на COVID-19 - тактика ведения пациента в соответствии с Алгоритмом действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, взрослым пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
2	ОРВИ и внебольничная пневмония среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелые и (или) осложненные формы гриппа и внебольничной пневмонии Наличие 2-х критериев: - SpO2 < 95% (обязательный критерий); - Т 38°С; - ЧДД > 22	- госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию, осуществляющую медицинскую помощь в стационарных условиях, определенную для данного контингента пациентов; - при отказе пациента от госпитализации: отбор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на наличие возбудителя COVID-19 методом полимеразной цепной реакции или иммунохроматографического анализа на наличие антигена коронавируса SARS-CoV-2 с первичным осмотром врачом/фельдшером; - формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа не менее чем на 7 календарных дней в ЕМИАС с возможностью продления; - изоляция на дому на срок болезни; - аудио- и/или видеоконтроль состояния, с предоставлением телефона для обратной связи, в случае выявления ухудшения состояния - посещение пациента врачом мобильной медицинской бригады на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи; - выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19; - при получении положительного результата теста на COVID-19 - тактика ведения пациента определяется в соответствии с Алгоритмом действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, взрослым пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
3	Пациенты старше 60 лет	- первичный очный осмотр пациента врачом/фельдшером мобильной медицинской бригады с формированием (при необходимости) листка нетрудоспособности в форме электронного документа до 7 календарных дней в ЕМИАС с возможностью продления; - проведение ИХА-тестирования на наличие возбудителя COVID-19; - при наличии отрицательного ИХА-теста, забор материала для проведения ПЦР исследования на наличие возбудителя COVID-19; - при положительном ИХА-тесте - обеспечение медикаментами в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"; - ежедневный аудио- и/или видеоконтроль состояния здоровья, в случае выявления ухудшения состояния - посещение пациента врачом/фельдшером на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, госпитализация по медицинским показаниям; - назначение лечения в соответствии с временными методическими рекомендациями Минздрава России "Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19"; - выписка при выздоровлении с возможностью дистанционного закрытия листа нетрудоспособности; - при получении положительного результата теста на COVID-19 - тактика ведения пациента определяется в соответствии с Алгоритмом действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, взрослым пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.