Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу
Министерства лесного, охотничьего хозяйства
и природопользования Пензенской области
от 5 мая 2022 г. N 48/1

Приложение N 4
к приказу
Министерства лесного, охотничьего хозяйства
и природопользования Пензенской области
от 31 июля 2017 г. N 115/2

Форма

                                                                   QR-код

              Министерство лесного, охотничьего хозяйства

                и природопользования Пензенской области

                    (Минлесхоз Пензенской области)

     Региональный государственный контроль (надзор) в области охраны

          и использования особо охраняемых природных территорий

         регионального значения на территории Пензенской области

                          Проверочный лист

N пп	Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований	Реквизиты нормативных правовых актов	да	нет	неприменимо	примечание
1	Имеется ли разрешение на строительство и реконструкцию объекта капитального строительства на особо охраняемых природных территориях регионального значения?	пункт 6 части 5 статьи 51 Градостроительного кодекса РФ
2	Имеется ли разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства или реконструкцию объекта капитального строительства на особо охраняемых природных территориях регионального значения?	часть 2 статьи 55 Градостроительного кодекса РФ
3	Имеется ли положительное заключение государственной экологической экспертизы?	пункт 5 статьи 12 Федерального закона от 23.11.1995 N 174-ФЗ "Об экологической экспертизе"

вид контрольного (надзорного) мероприятия ______________________________;

дата заполнения проверочного листа _____________________________________;

объект регионального государственного  контроля  (надзора),  в  отношении

которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие _________________

_________________________________________________________________________

фамилия, имя и отчество  (при  наличии)  гражданина  или  индивидуального

предпринимателя, его идентификационный номер  налогоплательщика  и  (или)

основной   государственный    регистрационный    номер    индивидуального

предпринимателя,  адрес  регистрации   гражданина   или   индивидуального

предпринимателя, наименование юридического  лица,  его  идентификационный

номер налогоплательщика и (или) основной государственный  регистрационный

номер,  адрес  юридического   лица   (его   филиалов,   представительств,

обособленных  структурных  подразделений),   являющихся   контролируемыми

лицами __________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

место  (места)   проведения   контрольного   (надзорного)   мероприятия с

заполнением проверочного листа _________________________________________;

реквизиты  решения  контрольного   (надзорного)   органа   о   проведении

контрольного  (надзорного)   мероприятия,   подписанного   уполномоченным

должностным липом контрольного (надзорного) органа _____________________;

учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия ____________________;

должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного (надзорного)

органа, в должностные обязанности которого в соответствии с положением  о

виде контроля, должностным регламентом или должностной инструкцией входит

осуществление  полномочий  по  виду  контроля,  в  том  числе  проведение

контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное  (надзорное)

мероприятие и заполняющего проверочный лист _____________________________

________________________________________________________________________;

В случае проведения  контрольного  (надзорного)  мероприятия  несколькими

инспекторами в составе группы  инспекторов  проверочный  лист  заверяется

подписями инспекторов, участвующих в проведении контрольного (надзорного)

мероприятия, а также руководителем группы инспекторов.

                                     1. ______________ /_________________/

                                           подпись      фамилия, инициалы

                                     2. ______________ /________________/

                                           подпись     фамилия, инициалы

                                     3. ______________ /________________/

                                           подпись     фамилия, инициалы