Приложение N 2

Приложение N 2
к решению
Хабаровской городской Думы
от 26 апреля 2022 г. N 850

Приложение N 2
к Положению
о помощнике депутата
Хабаровской городской Думы

Согласие
на обработку персональных данных

г. Хабаровск                                    "___" ______________

Я, ________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

зарегистрированный(-ая) по адресу: _________________________________

___________________________________________________________________,

паспорт серия __________ N __________, выдан _______________________

___________________________________________________________________,

                     (кем и когда выдан)

свободно,  своей  волей и в своем интересе даю согласие Хабаровской

городской Думе, расположенной по адресу:  680000, г. Хабаровск, ул.

Карла Маркса, д. 66, на обработку (любое  действие  (операцию)  или

совокупность  действий  (операций),  совершаемых  с  использованием

средств  автоматизации  или  без  использования  таких  средств,  с

персональными   данными,  включая  сбор,   запись,  систематизацию,

накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение,

 использование, передачу (распространение, предоставление, доступ),

обезличивание,   блокирование,  удаление,   уничтожение)  следующих

персональных данных:

- фамилия, имя, отчество  (последнее - при наличии),  дата  и  место

рождения, гражданство;

- прежние фамилия,  имя,  отчество  (при наличии),  дата,  место  и

причина изменения (в случае изменения);

- владение  иностранными   языками  и  языками  народов  Российской

Федерации;

- образование   (когда   и    какие   образовательные    учреждения

закончил(-а),   номера   дипломов,   направление   подготовки   или

специальность по диплому, квалификация по диплому);

- послевузовское    профессиональное   образование    (наименование

образовательного или научного учреждения,  год  окончания),  ученая

степень,  ученое  звание   (когда   присвоены,   номера   дипломов,

аттестатов);

- выполняемая работа с начала трудовой деятельности;

- государственные  награды,  иные  награды  и  знаки  отличия  (кем

награжден(-а) и когда);

- адрес регистрации и фактического проживания;

- дата регистрации по месту жительства;

- паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);

- свидетельства о государственной  регистрации  актов  гражданского

состояния;

- номер телефона;

- наличие (отсутствие) судимости.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях

назначения   меня   на  должность  помощника  депутата  Хабаровской

городской Думы созыва.

Я ознакомлен(-а), что:

1) согласие на  обработку  персональных  данных  действует  с  даты

подписания настоящего согласия в  течение  всего  срока  полномочий

депутата Хабаровской городской Думы;

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

Дата начала обработки персональных данных:

___________________________                      ___________________

    (число, месяц, год)                                (подпись)