Приложение 1

Приложение 1
к решению
Совета депутатов
от 01 апреля 2022 года N 12

                             В администрацию муниципального

                             образования - Виленское сельское поселение

                             от гражданина(ки)___________________________

                             ___________________________________________,

                             зарегистрированного(ой) по адресу:

                             индекс _____, улица _______________________,

                             дом ______, корпус ______, квартира _______,

                             паспорт: ___________________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  выплату  пенсии  за  выслугу  лет  перечислять   на   лицевой

счет _________________________, открытый в _____________________________,

            (номер счета)               (наименование банка/N филиала)

либо через почтовое (доставочное) учреждение ___________________________.

                           (номер отделения связи и доставочного участка)

"____" _____________ 20___ г.       _________/________________/

  (дата подачи заявления)           (подпись)      (Ф.И.О.)