Приложение N 1. Заявка на предоставление в Хабаровском крае водных биологических ресурсов в пользование для осуществления рыболовства в целях обеспечения ведения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации (в отношении водных биологических ресурсов внутренних вод Российской Федерации, за исключением внутренних морских вод Российской Федерации, территориального моря Российской Федерации, континентального шельфа Российской Федерации и исключительной экономической зоны Российской Федерации, а также за исключением анадромных, катадромных и трансграничных видов рыб)

Приложение N 1
к приказу Комитета рыбного хозяйства
Правительства Хабаровского края
от 28 апреля 2022 г. N 13

Форма

ЗАЯВКА
на предоставление в Хабаровском крае водных биологических ресурсов в пользование для осуществления рыболовства в целях обеспечения ведения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации (в отношении водных биологических ресурсов внутренних вод Российской Федерации, за исключением внутренних морских вод Российской Федерации, территориального моря Российской Федерации, континентального шельфа Российской Федерации и исключительной экономической зоны Российской Федерации, а также за исключением анадромных, катадромных и трансграничных видов рыб)

    1. Заявитель ___________________________________________________

              (для лиц, относящихся к коренным малочисленным народам

              Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации

____________________________________________________________________

    (далее также - коренные малочисленные народы) - фамилия, имя,

                      отчество (при наличии),

____________________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность, сведения о национальной

 принадлежности, адрес места регистрации и адрес места жительства;

____________________________________________________________________

для общин коренных малочисленных народов - полное и сокращенное (при

   наличии) наименование, организационно-правовая форма, адрес в

            соответствии с учредительными документами,

____________________________________________________________________

     идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), основной

           государственный регистрационный номер (ОГРН)

    2. Номер   контактного  телефона  и  адрес   электронной   почты

заявителя (при наличии)

____________________________________________________________________

    3.

Вид водных биологических ресурсов	Район добычи (вылова) водных биологических ресурсов	Объем добычи (вылова) по видам водных биологических ресурсов	Сроки добычи (вылова) водных биологических ресурсов	Орудия добычи (вылова) (их вид, технические характеристики, количество), способы добычи (вылова) водных биологических ресурсов)

    4. Порядковый   номер   и    описание    рыболовного    участка,

предоставленного   в   пользование   заявителю   для   осуществления

рыболовства   в  целях  обеспечения  традиционного  образа  жизни  и

осуществления  традиционной   хозяйственной   деятельности  коренных

малочисленных народов Севера, Сибири и  Дальнего Востока  Российской

Федерации   (в   случае,    если   рыболовство    осуществляется   с

предоставлением рыболовного участка):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    5. Сведения о добыче (вылове) водных  биологических  ресурсов за

предыдущий год:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    6. Сведения о членах общины с указанием их отнесения к  коренным

малочисленным народам, а также фамилия, имя, отчество (при наличии),

данные документов, удостоверяющих личность, адреса места жительства,

сведения об их национальной принадлежности с  указанием  заявляемого

объема добычи (вылова) водных  биологических  ресурсов  в  отношении

каждого действующего члена общины - для общин коренных малочисленных

народов, с приложением данных  сведений  (при необходимости)  в виде

списка:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (при наличии) председателя

правления (совета) общины коренных малочисленных

народов Севера, Сибири и Дальнего Востока

Российской Федерации или лица, уполномоченного

на подписание заявки - для общин коренных

малочисленных народов                   _________ "___" _____ 20_ г.

                                        (Подпись)

                                        Место для печати

ЛИБО

Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица,

относящегося к коренным малочисленным народам

Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской

Федерации, или уполномоченного на подписание

заявки лица - для лиц из числа коренных

малочисленных народов                   _________ "___" _____ 20_ г.

                                        (Подпись)