Приложение 10. Рекомендуемый образец формы заявки на проведение анализа изменений, вносимых в конструкторскую, технологическую и (или) техническую документацию средства измерений и оценки влияния внесенных изменений на метрологические характеристики средства измерений

Приложение 10

Рекомендуемый образец формы заявки на проведение анализа изменений, вносимых в конструкторскую, технологическую и (или) техническую документацию средства измерений и оценки влияния внесенных изменений на метрологические характеристики средства измерений ²²

                                         ________________________________

                                             (должность руководителя)

                                         ________________________________

                                         (наименование юридического лица,

                                          аккредитованного на проведение

                                           испытаний средств измерений)

                                         ________________________________

                                               (фамилия и инициалы)

     Прошу    провести  анализ  изменений,  вносимых  в  конструкторскую,

технологическую  и  (или)  техническую  документацию средства измерений и

оценку  влияния  внесенных  изменений  на  метрологические характеристики

средства измерений _____________________________________________________,

                       наименование и обозначение средства измерений,

_________________________________________________________________________

 регистрационный номер в Федеральном информационном фонде по обеспечению

                            единства измерений

изготавливаемого в следующих модификациях (исполнениях) 23: _____________

________________________________________________________________________,

         сведения о модификациях (исполнениях) средства измерений

в  связи  с  внесением   конструктивных   изменений,   не   влияющих   на

метрологические характеристики средства измерений.

     1. Сведения о вносимых изменениях __________________________________

                                         указывается сведения о вносимых

                                                    изменениях

     2.  Вносимые  изменения в конструкцию средства измерений потребовали

внесения изменений в методику поверки 24.

     Сведения о необходимых изменениях в методику поверки: ______________

перечисляются изменения, необходимые для внесения изменений в методику

_________________________________________________________________________

        поверки в связи с внесенными конструктивными изменениями

     Сведения о документе на методику поверки: __________________________

                                                  наименование методики

                                                         поверки

     3.  Сведения  о  документах,  по которым осуществляется изготовление

средства измерений: _____________________________________________________

                    наименование документа по стандартизации, содержащего

_________________________________________________________________________

общие требования, наименование стандарта предприятия, технических условий

     4.  Сведения  об  обеспечении  конструкцией  средств измерений после

внесения   в  нее  изменений  требований  законодательства  по  нанесению

заводского и (или) серийного номера 25 __________________________________

                                        указывается предусмотрено или не

                                            предусмотрено конструкцией

     5. Сведения  о  наличии  протоколов  предварительных  испытаний  СИ:

_________________________________________________________________________

                   указывается имеются или отсутствуют

     6.  Дополнительные  сведения  о  юридическом лице или индивидуальном

предпринимателе, подавшем заявку 26 _____________________________________

     Оплату    работ    по   проведению  анализа  изменений,  вносимых  в

конструкторскую,    технологическую   и  (или)  техническую  документацию

средства    измерений,    и    оценке   влияния  внесенных  изменений  на

метрологические характеристики средства измерений гарантирую.

Реквизиты плательщика ___________________________________________________

                      наименование получателя, расчётный счёт с указанием

                               Банка, БИК, ИНН, КПП, ОКТМО, КБК

     Приложения:

     1.  Документ,  подтверждающий  полномочия  Заявителя подавать заявку

(доверенность) 27;

     2.  Комплект  конструкторской,  технологической  и (или) технической

документации  средства  измерений,  включая  руководство по эксплуатации,

формуляр, паспорт;

     3. Фотографии общего вида и (или) рекламные проспекты;

     4. Методика поверки (проект).

______________________________   _____________   ________________________

    должность руководителя          подпись         расшифровка подписи