Приложение N 6. Справка на возмещение части затрат, направленных на приобретение автомобильного топлива

Приложение N 6
к Порядку
предоставления субсидий
юридическим лицам и
индивидуальным предпринимателям
на возмещение части затрат,
направленных на создание
условий для обеспечения
услугами торговли и
бытового обслуживания
сельских поселений Елецкого
муниципального района

Справка
на возмещение части затрат, направленных на приобретение автомобильного топлива, за период с _______ 20__ г. по _______ 20___ г. при * __________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование организации)

N п/п	Наименование получателя субсидии	Наименование маршрута	Протяженность маршрута, км	Количество поездок, предусмотренных договором за отчетный период		Количество поездок за отчетный период		Пробег за отчетный период, км		Марка машины, на которой осуществлялось обслуживание	Марка автомобильного топлива	Норма расхода топлива на 100 км, л		Средняя стоимость 1 л автомобильного топлива, руб.	Общая стоимость израсходованного автомобильного топлива, руб.
				в зимнее время	в летнее время	в зимнее время	в летнее время	в зимнее время	в летнее время			в зимнее время	в летнее время		в зимнее время	в летнее время	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
1		Маршрут N 1
		Маршрут N 2
		Итого:

------------------------------

* _При:

_{- осуществлении развозной торговли в сельских населенных пунктах, не имеющих стационарных торговых объектов и (или) имеющих стационарные торговые объекты, в которых радиус пешеходной доступности до стационарного торгового объекта превышает 2 (два) километра;}

_{- доставке товаров народного потребления в стационарные торговые объекты, расположенные в населенных пунктах далее 11 (одиннадцати) километров от административного центра Елецкого муниципального района}

------------------------------

Руководитель организации ____________________/____________________________/

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.