Приложение 6. Уведомление об аннулировании разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку и эксплуатацию
рекламных конструкций на соответствующей
территории, аннулирование такого разрешения"

                                                      Главе администрации

                                             муниципального образования -

                                         Клепиковский муниципальный район

                                         ________________________________

                                         от _____________________________

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

        об аннулировании разрешения на установку и эксплуатацию

                         рекламной конструкции

     Являясь  собственником  (или  иным  законным владельцем) недвижимого

имущества, к которому присоединена рекламная конструкция, по адресу: ____

___________________________________________ прошу аннулировать разрешение

на установку и эксплуатацию рекламной конструкции от __________ N _____ в

связи    прекращением  договора  на  установку и  эксплуатацию  рекламной

конструкции.

     Приложение:    документ,   подтверждающий  прекращение  договора  на

установку и эксплуатацию рекламной конструкции.

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных  данных" согласен(на) на обработку своих персональных данных

своей волей и в своем интересе.

_______________ __________________

     (дата)         (подпись)