Приложение 2. Заявка на участие команды в XVI Всероссийских соревнованиях "Школа безопасности" в 2022 году

Приложение 2
к Положению о проведении
XVI Всероссийских соревнований
"Школа безопасности"

         "СОГЛАСОВАНО"                                  "УТВЕРЖДАЮ"

Руководитель органа управления                 Начальник ГУ МЧС России по

   образованием субъекта РФ                             субъекту РФ

_____________________ (Подпись)                ________________ (Подпись)

М.П.                                           М.П.

ЗАЯВКА
_________________________________________________________________________
(наименование ГУ МЧС России по субъекту РФ)
на участие команды _______________________________________________________
(наименование образовательной организации/региона/муниципального образования)
в XVI Всероссийских соревнованиях "Школа безопасности" в 2022 году

N п/п	Фамилия, имя (полностью) участников команды	Дата рождения (число, месяц, год)	Виза врача, печать лечебного учреждения
1
2
3_

Всего допущено к соревнованиям ________________ участников.
Врач _________________________________________________

Руководитель команды ___________________________________

                               (ФИО полностью)

Заместитель руководителя команды _______________________

                               (ФИО полностью)

Адрес образовательной организации _______________________________________

Контактные телефоны _____________________________________________________

e-mail: _________________________________________________________________

Директор образовательной организации ___________________  _______________

                                          (подпись)            (ФИО)