Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части понесенных затрат, связанных с приобретением имущества и закупкой сельскохозяйственной продукции, в соответствии с подпунктом пункта 2.15 раздела 2 приложения N 2 к постановлению Правительства Ростовской области от 28.05.2019 N 369

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий
сельскохозяйственным потребительским
кооперативам на возмещение части
понесенных затрат, связанных с
приобретением имущества и закупкой
сельскохозяйственной продукции"

 от_________ N ____               Министру сельского хозяйства

                              и продовольствия Ростовской области

                           _________________________________________

                                            (Ф.И.О.)

                           Председателя ____________________________

                             (сокращенное наименование кооператива)

                            ________________________________________

                                            (Ф.И.О.)

                                Заявление

    о предоставлении субсидии на возмещение части понесенных затрат,

   связанных с приобретением имущества и закупкой сельскохозяйственной

  продукции, в соответствии с подпунктом _______ пункта 2.15 раздела 2

   приложения N 2 к постановлению Правительства Ростовской области от

                            28.05.2019 N 369

_________________________________________________________________________

                        (указать направление затрат)

_________________________________________________________________________

     (полное  наименование  участника  отбора,  название   муниципального

                               образования)

     ОГРН _____________________  дата присвоения ОГРН  __________________

     ИНН ________________________  КПП (при наличии) ____________________

     Расчетный счет N _________________ в _______________________________

     БИК _____________ Корреспондентский счет N _________________________

     Юридический  адрес _________________________________________________

     Почтовый адрес  (место нахождения) _________________________________

     Место       осуществления       производственной        деятельности

_________________________________________________________________________

   (регион, муниципальное образование, населенный  пункт,  фактический

                    адрес   места   осуществления деятельности)

_________________________________________________________________________

Телефон кооператива (____)________ Факс ___________ E-mail ______________

     Контактное  лицо (Ф.И.О.,  должность, телефон) _____________________

     Прошу предоставить субсидию на возмещение части  понесенных  затрат,

связанных  с  приобретением  имущества  и  закупкой  сельскохозяйственной

продукции, в размере _________________ (________________________) рублей,

                      (сумма цифрами)       (сумма прописью)

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                      (наименование участника отбора)

по   состоянию  на  1-е  число  месяца,  в  котором  подана   заявка    о

предоставлении субсидии, не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской  области,  на  основании  иных  нормативных     правовых актов

Правительства Ростовской области на возмещение части  понесенных  затрат,

связанных  с  приобретением  имущества  и  закупкой  сельскохозяйственной

продукции;

     лицом,   деятельность    которого    приостановлена    в    порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     лицом, не осуществляющим производственную деятельность на территории

Ростовской области;

     лицом,   находящимся   в   реестре   недобросовестных    поставщиков

(подрядчиков, исполнителей) в связи с отказом от  исполнения  заключенных

государственных (муниципальных) контрактов о поставке товаров, выполнении

работ, оказании услуг по причине введения политических или  экономических

санкций иностранными государствами, совершающими недружественные действия

в  отношении  Российской  Федерации,  граждан  Российской   Федерации или

российских юридических лиц, и (или) введением иностранными государствами,

государственными объединениями и (или) союзами и  (или)  государственными

(межгосударственными)    учреждениями    иностранных       государств или

государственных  объединений  и   (или)   союзов   мер   ограничительного

характера.

     Настоящим подтверждаю:

     что      сельскохозяйственный             потребительский кооператив

_________________________________________________________________________

                      (наименование участника отбора)

и   его  члены    из  числа  сельскохозяйственных   товаропроизводителей,

кроме личных подсобных хозяйств, соответствуют критериям микропредприятия

или малого предприятия, установленным Федеральным законом  от  24.07.2007

N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства  в  Российской

Федерации".

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений    и    даю    согласие    на          публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"      информации об

_________________________________________________________________________

                      (наименование участника отбора)

и   согласие  на   включение в сводную отчётность по Ростовской области и

представление в Минсельхоз России промежуточной (квартальной)  и  годовой

отчетности о финансово-экономическом  состоянии  по  формам  и  в  сроки,

установленные Соглашением.

     Согласие на обработку персональных данных  председателя  кооператива

по форме согласно приложению N 1 к заявлению

     ______________________________. (Ф.И.О. полностью)

     от "___" ____ ___202_г. прилагается.

     Согласие на  обработку  персональных  данных  бухгалтера(*) по форме

согласно приложению N 1 к заявлению

     ______________________________.(Ф.И.О. полностью)

     от "___" ____ ___202_г. прилагается.

------------------------------

     (*) - в случае отсутствия бухгалтера  в  строке  "Ф.И.О."  указать -

отсутствует", в  реквизитах  заявления  ставиться  прочерк  и   ссылка на

приложение N 2 исключается из заявления.

------------------------------

     В   случае    принятия    решения    о       предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

                        (наименование участника отбора)

обязуюсь     обеспечить      соблюдение    условий,       целей,  порядка

предоставления субсидии  приложению  N 2  к  постановлению  Правительства

Ростовской области от 28.05.2019 N 369.

     В случае включения _________________________________________________

                               (наименование участника отбора)

в   Реестр  получателей     субсидий  и  получения  уведомления  обязуюсь

подписать   Соглашение   в   системе   "Электронный     бюджет" усиленной

квалифицированной электронной подписью.

     Неподписание _______________________________________________________

                               (наименование участника отбора)

     Соглашения в установленный срок  подтверждает  отказ  от  заключения

Соглашения и получения субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и  (или)  областным

бюджетами, ____________________________________________________ претензий

                     (наименование участника отбора)

не имеет/имеет.

     Опись документов, предусмотренных приложением  N 2  к  постановлению

Правительства Ростовской области от 28.05.2019 N 369, прилагаю на ____ л.

в 1 экз.

     Обязательно отметить:

     уведомление  об  отказе  в  предоставлении  государственной   услуги

осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/-\

\-/  с результатом рассмотрения  заявки  буду  ознакомлен  (а)  на  сайте

минсельхозпрода области www.don-agro.ru

/-\

\-/  уведомлением в МФЦ по месту обращения (возможно  только  при  подаче

заявления и документов в МФЦ)

/-\

\-/  посредством ЕПГУ (возможно только при подаче заявления и  документов

посредством ЕПГУ)

     _______________/______________________/____________________________

       (должность)   (подпись руководителя)           (Ф.И.О.)

     М.П. (при наличии)

     "___" ____________20___ года